老人持续发高烧可能与感染性疾病（如肺炎、尿路感染）、非感染性炎症（如类风湿关节炎）或肿瘤等因素相关，需结合病史和检查明确病因。
一、感染性疾病是最常见诱因呼吸道感染：老年人体弱易受细菌（如肺炎链球菌）或病毒（如流感病毒）侵袭，引发肺炎、支气管炎，表现为高热伴咳嗽、胸痛，部分患者症状不典型仅低热。泌尿系统感染：老年男性前列腺增生或女性尿道黏膜萎缩易诱发膀胱炎、肾盂肾炎，除发热外常伴尿频尿急、腰痛，尿常规可见白细胞升高。其他感染：如胆道感染、皮肤脓肿等，局部红肿热痛或寒战症状可能不明显，需通过超声或脓液检查确诊。
二、非感染性疾病需警惕自身免疫性疾病：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等可累及全身多系统，炎症因子持续释放导致长期低热，常伴关节肿痛、皮疹等症状。恶性肿瘤：肺癌、淋巴瘤等实体瘤或血液系统肿瘤，肿瘤组织坏死吸收可引起癌性发热，多为中低热，夜间明显，伴体重下降、乏力。药物热：长期服用抗生素、降压药等可能引发药物过敏反应，表现为持续发热，停药后体温逐渐恢复正常。
三、特殊生理状态与基础疾病影响免疫功能低下：糖尿病、慢性肾病等基础病患者免疫力下降，感染后易形成持续高热，血糖控制不佳会加重感染风险。中枢性发热：脑梗塞、脑出血后遗症或颅脑损伤后，体温调节中枢紊乱导致高热，物理降温效果有限，需针对原发病治疗。脱水与代谢紊乱：夏季中暑或严重呕吐腹泻导致脱水时，老年人体温调节能力差，易出现持续低热，补液后症状可缓解。
四、诊断与处理建议及时就医检查：建议完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、血培养、胸部CT等检查，明确感染源或病因。对症支持治疗：体温超过38.5℃时可短期使用对乙酰氨基酚退热，避免盲目使用抗生素；同时补充水分、营养，维持电解质平衡。基础病管理：糖尿病患者需严格控制血糖，免疫低下者避免去人群密集场所，定期接种流感、肺炎疫苗。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2018年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2019，42(2)：83-98.
[2]中华医学会风湿病学分会.2020中国类风湿关节炎诊疗指南[J].中华风湿病学杂志，2020，24(1)：1-10.
[3]王辰，王建安.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：123-135.
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