孕检一般从确认怀孕后开始，首次检查建议在孕6~8周，后续按医嘱进行11~13+6周NT筛查、15~20+6周唐筛或无创DNA、20~24周系统超声排畸等关键检查。
一、早孕期检查（孕6~13+6周）
首次检查（孕6~8周）：通过超声确认宫内妊娠及胎芽、胎心，排查宫外孕风险，同时建立孕期档案，记录基础健康指标。
NT筛查（孕11~13+6周）：经腹部超声测量胎儿颈后透明层厚度，结合血清学指标评估唐氏综合征等染色体异常风险，是早孕期重要筛查手段。
二、中孕期检查（孕14~27+6周）
孕15~20+6周：推荐血清学唐氏筛查（需空腹抽血），高风险人群建议直接行羊水穿刺或无创DNA检测，后者对21-三体综合征检出率达99%以上。
孕20~24周：系统超声排畸（大排畸），全面检查胎儿结构发育，包括心脏、神经管、肢体等关键器官，排查明显畸形。
孕24~28周：口服葡萄糖耐量试验（OGTT）筛查妊娠期糖尿病，需空腹8~12小时后分三次抽血，诊断标准为空腹≥5.1mmol/L或1小时≥10.0mmol/L。
三、晚孕期检查（孕28~40周）
孕28~36周：每2周一次产检，监测血压、体重、宫高腹围，孕32周后增加胎心监护，孕36周后每周一次，评估胎儿成熟度及分娩风险。
孕37周后：每周超声检查胎位、羊水指数及胎盘成熟度，结合胎心监护决定分娩时机，高危孕妇需提前制定分娩计划。
四、特殊人群检查建议
高龄孕妇（≥35岁）：建议直接行无创DNA或羊水穿刺，避免错过最佳筛查时机。
有不良孕产史者：需提前咨询产科医生，增加免疫相关指标（如抗磷脂抗体）及凝血功能检查。
合并基础疾病者：如高血压、糖尿病，需在孕前控制病情，孕期增加专科检查频次。
孕检一般从确认怀孕后开始，首次检查建议在孕6~8周，后续按医嘱进行11~13+6周NT筛查、15~20+6周唐筛或无创DNA、20~24周系统超声排畸等关键检查。特殊人群需遵医嘱增加检查项目，所有检查结果需由专业医师解读，本文仅作科普参考，具体诊疗方案请务必遵循临床医生指导。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.孕前和孕期保健指南(2018年版)[J].中国妇幼健康研究，2019，30(1)：1-8.
[2]中华医学会围产医学分会.妊娠期糖尿病诊断与治疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(11)：721-728.
[3]《超声医学》(第6版)[M].人民卫生出版社，2020：321-325.
