右侧睾丸疼痛可能由多种原因引起，如外伤、炎症、结石或肿瘤等，需结合伴随症状和检查明确病因。
一、常见病因分类
1.炎症性疼痛
附睾炎/睾丸炎：细菌感染（如大肠杆菌）或病毒（如腮腺炎病毒）引发，常伴随睾丸红肿、发热，按压时疼痛加剧，部分患者可触及附睾肿大结节。《泌尿外科学》（2023版）指出，此类感染约占男性生殖系统炎症的15%~20%。
前列腺炎放射痛：前列腺炎症刺激神经，疼痛可放射至睾丸区域，常伴尿频、尿急、尿不尽感。
2.梗阻性疼痛
精索静脉曲张：精索静脉回流受阻形成团状血管，表现为睾丸坠胀感，站立或行走时加重，平卧后缓解，超声检查可见静脉直径＞2mm。
睾丸扭转：紧急情况！精索沿纵轴旋转导致血流中断，疼痛剧烈如刀割，睾丸位置上移或呈横位，需2小时内手术复位，延误可致睾丸坏死。
3.外伤性疼痛
撞击/挤压伤：运动或外力撞击后局部血肿，触诊有压痛，超声可显示软组织肿胀或皮下积液。
医源性损伤：如导尿、穿刺等操作可能引发短暂疼痛，通常数天内缓解。
4.其他原因
睾丸肿瘤：无痛性肿块伴隐痛，需警惕单侧睾丸渐进性肿大，肿瘤标志物（如AFP、HCG）检测及CT可辅助诊断。
腹股沟疝：腹腔内容物通过腹股沟管进入阴囊，表现为站立时睾丸旁包块，平卧消失，嵌顿时剧痛。
二、应急处理与就医建议
立即就医情况：睾丸扭转（突发剧痛、睾丸上移）、高热伴阴囊肿胀、排尿困难。
初步自我鉴别：若疼痛持续＜24小时且无加重，可冷敷缓解；若伴随发热、血精或血尿，需尽快就诊。
检查项目：血常规、尿常规、超声（首选）、CT/MRI（必要时）。
三、注意事项
避免自行用药：抗生素需明确感染类型后使用，严禁自行服用。
生活调整：急性期卧床休息，托起阴囊减轻重力牵拉；恢复期避免久坐、憋尿及剧烈运动。
特殊人群：青少年需警惕腮腺炎病毒引发的睾丸炎（可能影响生育），老年男性需排查肿瘤风险。
参考文献：
[1]吴阶平泌尿外科学编写委员会.吴阶平泌尿外科学[M].北京：人民卫生出版社，2019：1234-1238.
[2]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊胸痛临床实践指南[J].中华急诊医学杂志，2022，31(5)：567-572.
[3]Smith A，et al.Testicular pain：evaluation and management[J].Urol Clin North Am，2021，48(3)：451-462.
