发布于 2026-09-01
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尿路感染主要表现为尿频、尿急、尿痛，部分患者伴随腰痛、发热或尿液异常。不同人群症状略有差异，儿童可能仅表现为哭闹或排尿困难，老年患者症状常不典型。
尿频：排尿次数明显增多（白天＞8次、夜间＞2次），但每次尿量少，可能伴随排尿急迫感。
尿急：突然产生强烈尿意，难以忍耐，需立即排尿，严重时可能出现漏尿。
尿痛：排尿时尿道有烧灼感或刺痛感，疼痛程度因人而异，严重时类似刀割样。
尿液异常：尿液浑浊、有异味，部分患者可见肉眼血尿（尿液呈洗肉水色或红色）。
腰痛/发热：肾盂肾炎时可出现腰部酸痛或钝痛，伴随发热（体温＞37.3℃）、寒战等感染症状。
儿童特殊表现：婴幼儿可能因排尿不适哭闹、拒食，或伴随不明原因发热、呕吐，需警惕上行感染。
老年患者：常无典型尿路刺激征，仅表现为乏力、食欲下降或意识模糊，易被忽视。
孕妇：孕期激素变化和子宫压迫易诱发感染，可能出现无症状菌尿，需定期筛查尿常规。
糖尿病患者：感染风险高且易反复发作，需严格控制血糖并规范治疗。
若出现高热不退、剧烈腰痛、尿液呈酱油色、血压下降等症状，可能提示严重感染或脓毒症，需立即就医。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人尿路感染诊断与治疗专家共识(2019版)[J].中华泌尿外科杂志，2019，40(12)：801-805.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：156-158.
[3]WHO.全球尿路感染防治指南(2022年更新版)[R].Geneva：WHO Press，2022.
