胰腺炎典型表现为急性上腹痛（多位于左上腹，可向腰背部放射）、恶心呕吐、发热等；慢性胰腺炎则以反复发作腹痛、脂肪泻、体重下降为特征，严重时可影响消化吸收功能。
一、急性胰腺炎的典型症状
腹痛：多为突发性剧烈疼痛，常在暴饮暴食或饮酒后发作，疼痛可向腰背部呈束带状放射，弯腰或前倾体位可稍有缓解。疼痛持续数小时至数天，用一般止痛药难以缓解。
恶心呕吐：发病初期即出现频繁恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛不缓解。部分患者可伴有腹胀、停止排气排便等肠梗阻表现。
发热：多数患者出现中度发热，一般持续3～5天。若持续高热不退，需警惕胰腺坏死、感染或脓肿形成等并发症。
黄疸：少数患者可出现轻度黄疸，多为胰头水肿压迫胆总管所致，一般在数日内消退。
二、慢性胰腺炎的主要表现
腹痛：是最突出的症状，多为反复发作的隐痛、胀痛或剧痛，部位与急性胰腺炎相似，可伴有腰背部不适。疼痛可因饮酒、饱食或劳累诱发或加重。
消化功能障碍：表现为食欲减退、腹胀、脂肪泻（大便次数增多、量多、色浅、油腻状），严重者可出现营养不良、体重下降。
其他表现：部分患者可出现糖尿病症状（如多饮、多食、多尿、体重减轻），因胰腺β细胞受损导致胰岛素分泌不足；少数患者可触及肿大的胰腺或上腹部包块。
三、特殊类型胰腺炎的表现
儿童胰腺炎：相对少见，多与胆道疾病、遗传因素或代谢性疾病有关。症状可能不典型，常表现为腹痛、呕吐、发热，易误诊为急性阑尾炎或肠梗阻。
妊娠期胰腺炎：罕见但严重，多发生于妊娠中晚期。症状与非孕期相似，但因妊娠子宫增大可能掩盖腹痛部位，需警惕早产或胎儿窘迫。
高脂血症性胰腺炎：除腹痛外，常伴有血脂明显升高（甘油三酯＞11.3mmol/L），部分患者可出现黄色瘤、急性胰腺炎反复发作。
四、并发症表现
局部并发症：胰腺假性囊肿（表现为上腹部包块、腹胀）、胰腺脓肿（高热、腹痛加剧、白细胞升高）。
全身并发症：休克（血压下降、四肢湿冷）、多器官功能衰竭（如呼吸困难、少尿或无尿）、深静脉血栓形成（下肢肿胀、疼痛）。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.中国成人急性胰腺炎诊疗指南(2019年，上海)[J].中华消化杂志，2019，39(12)：797-806.
[2] 中国医师协会外科医师分会胰腺外科医师委员会.中国慢性胰腺炎诊疗指南(2019版)[J].中华外科杂志，2019，57(11)：801-805.
[3] 王吉耀.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：405-410.
