怀孕孕期检查是保障母婴健康的关键措施，通过定期检查可及时发现高危因素、监测胎儿发育、筛查妊娠并发症，建议按孕早期、中期、晚期分阶段完成必要项目。
一、孕早期（1-12周）核心检查
早期建档检查：孕6-8周首次产检需完成血常规、尿常规、血型（含Rh因子）、肝肾功能、空腹血糖、乙肝/丙肝/梅毒/艾滋病抗体筛查，以及心电图检查（排除严重心脏疾病）。
NT超声筛查：孕11-13??周行NT检查（胎儿颈后透明层厚度测量），结合血清学指标组成早期唐筛，可筛查21-三体等染色体异常风险。
甲状腺功能检测：建议首次产检加做甲状腺功能（TSH、FT3、FT4），孕期甲状腺功能异常会增加流产、早产及胎儿神经发育障碍风险（《中国孕期甲状腺疾病诊治指南(2021)》）。
二、孕中期（13-27??周）关键检查
中期唐筛/无创DNA：孕15-20??周行中期唐筛（抽血检测AFP、β-hCG等指标），高风险者建议进一步行羊水穿刺或无创DNA产前检测（NIPT），后者对21-三体、18-三体等检出率超99%。
大排畸超声：孕20-24周行系统超声筛查（包括胎儿结构畸形筛查），可排查无脑儿、脊柱裂、先天性心脏病等严重畸形，必要时结合MRI检查（《孕期超声检查指南》）。
妊娠期糖尿病筛查：孕24-28周行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），空腹及服糖后1/2/3小时血糖值分别需＜5.1/10.0/8.5mmol/L，任一超标即诊断妊娠期糖尿病。
三、孕晚期（28周后）重点监测
常规产检：每2周1次，孕28-36周每周1次，监测血压、体重、宫高腹围、胎心监护，孕37周后每周2次胎心监护，评估胎儿宫内储备能力。
胎位与骨盆检查：孕30周后通过超声或触诊明确胎位，孕36周后检查骨盆大小（对角径、坐骨棘间径等），预估分娩方式，高危孕妇需提前制定分娩计划。
B族链球菌筛查：孕35-37周取阴道+肛周拭子，阳性者需在分娩时预防性使用抗生素，可降低新生儿败血症、脑膜炎风险（《抗菌药物临床应用指导原则》）。
四、特殊人群检查建议
高龄孕妇（≥35岁）：建议直接行羊水穿刺或无创DNA检测，不建议仅依赖中期唐筛，必要时行胎儿心脏超声检查。
有不良孕产史者：需额外检查抗磷脂抗体、甲状腺过氧化物酶抗体、TORCH抗体等，排查免疫性流产或感染因素。
双胎/多胎妊娠：增加超声检查次数，监测胎儿生长差异、胎盘位置及羊水情况，提前干预双胎输血综合征等并发症。
孕期检查需遵循"个体化+循证医学"原则，具体项目由产检医生根据孕妇健康状况调整。所有检查结果需结合动态变化综合判断，请勿因单次异常过度焦虑，及时与产科医生沟通是关键。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.中国孕期保健指南(第2版)[J].中华围产医学杂志，2018，21(12)：789-798.
[2]国家卫生健康委员会.产前诊断技术管理办法[S].2021.
[3]中国医师协会超声医师分会.产科超声检查指南(2020)[J].中华超声影像学杂志，2020，29(6)：449-456.
[4]王艳萍，王山米.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：89-126.
