小儿腹泻需及时调整饮食、补充水分,配合药物与护理措施,多数可在3~5天内缓解。日常要注意饮食卫生,避免生冷油腻食物,可适当食用易消化的米粥、面条等;同时按医嘱使用蒙脱石散等保护肠黏膜,益生菌调节肠道菌群。
一、科学补水防脱水
脱水是腹泻最危险的并发症,需立即补充口服补液盐(ORS),按说明书冲调后少量多次饮用,每次50~100ml,间隔10~15分钟。婴幼儿可用勺子或滴管喂服,避免一次性大量饮用引发呕吐。WHO推荐的ORSⅢ配方含葡萄糖和电解质,能更有效减少腹泻量,降低脱水风险。
二、饮食调整原则
暂停高纤维、油腻及乳制品,如蔬菜、肉类、牛奶等,可改为清淡的米汤、小米粥、蒸苹果泥等。母乳喂养的婴儿继续哺乳,配方奶喂养可稀释后少量多次喂养。避免强迫进食,待腹泻缓解后逐步恢复正常饮食。研究表明,持续母乳喂养的婴儿腹泻持续时间比断奶者缩短约1~2天。
三、药物使用规范
蒙脱石散可吸附病原体和毒素,保护肠黏膜,需空腹服用(餐前1小时或餐后2小时)。益生菌制剂(如双歧杆菌、布拉氏酵母菌)能调节肠道菌群平衡,建议与抗生素间隔2小时服用。严禁自行服用抗生素,仅在明确细菌感染指征(如黏液脓血便、高热)时遵医嘱使用。
四、家庭护理要点
保持臀部清洁干燥,每次便后用温水冲洗,涂抹氧化锌软膏或护臀膏预防红臀。注意腹部保暖,可用温水袋热敷(温度不超过40℃)缓解痉挛。密切观察精神状态、尿量、皮肤弹性等,若出现持续高热、尿量明显减少、哭时无泪等脱水症状,需立即就医。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国儿童急性感染性腹泻病诊疗指南(2019年版)[J].中华儿科杂志,2019,57(10):729-734.
[2]世界卫生组织.腹泻病治疗指南[EB/OL].2022.
[3]《中医儿科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社,2021:156-158.