老年腰椎压缩性骨折治疗以「个体化方案」为核心，需结合骨折程度、全身状况选择保守治疗（药物+康复）或微创术（椎体成形术），同时重视抗骨质疏松及并发症管理。
一、保守治疗：适用于轻度骨折与不耐受手术者
卧床制动：需在骨科医生指导下短期卧床（1~2周），配合翻身防压疮，后续逐步佩戴支具下床活动。
药物干预：非甾体抗炎药（如布洛芬） 缓解疼痛，抗骨质疏松药物（如唑来膦酸） 需遵医嘱使用，严禁自行服用 活血化瘀类中成药（如丹参片）。
康复锻炼：卧床期间进行踝泵运动、股四头肌收缩，3个月后在康复师指导下开展腰背肌训练（小燕飞动作）。
二、微创术治疗：适用于疼痛剧烈或神经受压者
椎体成形术（PVP）：通过穿刺向骨折椎体注入骨水泥，快速止痛并恢复椎体高度，术后24小时可下床活动，适用于70岁以上骨质疏松性骨折。
术后护理：术后2周内避免弯腰负重，配合钙剂+维生素D 补充，降低再骨折风险。
三、基础管理：贯穿全程的抗骨质疏松策略
营养支持：每日摄入1000~1200mg钙（牛奶、深绿色蔬菜），维生素D 促进钙吸收，必要时在医生指导下服用活性维生素D制剂。
跌倒预防：家中移除障碍物，安装扶手，使用助行器辅助行走，夜间起夜需有人陪同。
四、并发症防治：降低致残风险
深静脉血栓：高危患者需预防性使用低分子肝素，定期监测D-二聚体水平。
尿路感染：鼓励多饮水，留置导尿管者严格无菌操作，避免感染上行。
参考文献：
[1]中华医学会骨科学分会.骨质疏松性椎体压缩骨折诊疗指南(2021)[J].中华骨科杂志，2021，41(12)：721-730.
[2]中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会.中国老年人骨质疏松诊疗指南(2022)[J].中国骨质疏松杂志，2022，28(5)：577-590.
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