骨质疏松症该如何治疗

骨质疏松症治疗需综合药物干预、营养补充与生活方式调整，通过抑制骨吸收、促进骨形成及改善骨微结构实现骨骼健康维护。

一、基础治疗：营养与运动双管齐下

钙剂补充：每日摄入1000~1200mg元素钙（如碳酸钙、枸橼酸钙），分次服用吸收更佳，同时补充维生素D（400~800IU/日）促进钙吸收。

运动干预：负重运动（如快走、太极拳）与抗阻训练（如哑铃、弹力带）每周3~5次，每次30分钟，可增强骨密度并改善平衡能力。

二、药物治疗：分阶段精准干预

抗骨吸收药物：双膦酸盐（如阿仑膦酸钠）抑制破骨细胞活性，需空腹服用并保持站立30分钟；降钙素（鲑鱼降钙素）短期缓解骨痛，适用于急性骨折期。

促骨形成药物：特立帕肽（甲状旁腺激素类似物）促进成骨细胞增殖，疗程不超过2年，适用于高骨折风险患者。

三、特殊人群管理：儿童与老年群体

儿童青少年：重点补充维生素D（每日400IU）与蛋白质，避免过度减重或久坐，青春期骨量峰值期需加强运动刺激。

老年女性：绝经后5年内启动激素替代治疗（HRT）可降低骨折风险，同时需定期监测骨密度（每年1次）。

四、预防与监测：降低骨折风险

跌倒预防：居家环境加装扶手、防滑垫，夜间使用感应灯；视力不佳者及时矫正，控制降压药导致的体位性低血压。

定期筛查：女性65岁以上、男性70岁以上建议骨密度检测，脆性骨折史者需提前干预，避免盲目补钙导致高钙血症。

参考文献：

[1]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.中国原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，2017，10(5)：385-401.

[2]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-135.

[3]国家卫生健康委员会.原发性骨质疏松症诊疗指南(2020版)[Z].2020.