妇科检查那几项？

妇科检查主要包括妇科内诊、白带常规、宫颈筛查、妇科超声等基础项目，必要时增加激素六项、HPV检测等专项检查。

一、基础检查项目

1.妇科内诊（妇科双合诊）

通过医生手指检查阴道、宫颈、子宫及附件情况，可初步发现宫颈息肉、子宫肌瘤、盆腔包块等病变。检查前需排空膀胱，无需特殊准备。

2.白带常规检查

采集阴道分泌物检测pH值、清洁度、霉菌、滴虫等指标，用于诊断阴道炎、外阴炎等感染性疾病。检查前24小时避免性生活、阴道冲洗及用药。

二、宫颈健康筛查

1.宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）

通过采集宫颈脱落细胞，筛查宫颈癌及癌前病变，与HPV检测联合使用可提高准确性。建议21~65岁女性定期筛查，具体频率遵医嘱。

2.HPV病毒检测

检测高危型HPV（如16、18型）感染情况，是宫颈癌筛查的重要辅助手段。HPV感染与宫颈癌密切相关，多数可通过自身免疫力清除。

三、影像学检查

1.妇科超声检查

分为经腹部和经阴道两种方式，可观察子宫形态、内膜厚度、卵巢大小及卵泡发育情况，排查子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫外孕等疾病。检查前需适度憋尿（经腹部）或排空膀胱（经阴道）。

四、内分泌及特殊检查

1.性激素六项检测

包括卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇等指标，评估卵巢功能、判断月经不调原因，建议在月经周期第2~4天检测。

2.特殊情况检查

如月经异常、不孕不育、绝经后出血等，可能需增加宫腔镜、腹腔镜等检查，具体项目由医生根据病情决定。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.妇科常见疾病诊疗指南(2023年版)[J].中华妇产科杂志，2023，58(3)：189-205.

[2]《中医妇科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社，2022：45-58.

[3]国家卫生健康委员会.宫颈癌综合防治指南(2022年版)[J].中国妇幼健康研究，2022，33(6)：649-656.