尿失禁主要因膀胱控尿功能受损，导致尿液不自主漏出，常见于盆底肌松弛、神经调控异常、尿道结构改变等情况，也与年龄、生育史、慢性疾病相关。
一、盆底肌功能障碍
盆底肌（支撑膀胱和尿道的肌肉群）松弛或损伤会削弱控尿能力，如多次分娩女性因产道拉伸导致盆底肌纤维撕裂，老年女性雌激素水平下降也会使尿道黏膜萎缩，控尿力减弱。长期便秘、肥胖等增加腹压的行为，会进一步加重盆底压力性损伤。
二、神经调节异常
大脑、脊髓或支配膀胱的神经受损会影响排尿反射，如脑卒中、糖尿病神经病变等疾病，可能导致神经信号传递中断，出现急迫性尿失禁（突然强烈尿意无法控制）。儿童先天性脊柱裂或成人脊髓损伤患者，常因神经通路阻断引发持续性尿失禁。
三、膀胱结构与功能改变
膀胱过度活动症（OAB）患者因膀胱逼尿肌不自主收缩，出现尿频尿急症状；前列腺增生（男性）或子宫肌瘤（女性）等压迫尿道，导致排尿阻力增加，残余尿量增多，易引发压力性尿失禁。慢性膀胱炎、结石等也会刺激膀胱敏感性升高，诱发漏尿。
四、年龄与特殊生理阶段影响
随着年龄增长，尿道括约肌萎缩、控尿中枢反应性下降，老年人群尿失禁患病率显著上升（65岁以上女性患病率超30%）。妊娠期子宫压迫膀胱、分娩后盆底肌未恢复，以及更年期女性雌激素骤降，均会增加尿失禁风险。
尿失禁可通过凯格尔运动、生物反馈训练等非手术方式改善，严重时需在医生指导下使用M受体拮抗剂（如托特罗定）或接受手术治疗。严禁自行服用任何治疗药物，需经泌尿外科或妇科专业评估后制定方案。
参考文献：
[1]中国泌尿外科疾病诊断治疗指南编写组.中国成人尿失禁诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(5)：321-326.
[2]《中医妇科学》（十四五规划教材），人民卫生出版社，2021：89-91.
[3]世界卫生组织.全球尿失禁防治指南(2022年更新版)[R].WHO Press，2022.
