脂肪肝是指肝脏细胞内脂肪堆积过多（超过肝脏湿重的5%）引发的病理状态，常与肥胖、代谢异常等因素相关，分为非酒精性和酒精性两类。
一、脂肪肝的核心成因与分类
非酒精性脂肪肝（NAFLD）：最常见类型，与代谢综合征（如肥胖、高血压、糖尿病）密切相关，因肝脏代谢脂肪能力下降，多余脂肪在肝细胞内堆积形成。
酒精性脂肪肝：长期过量饮酒（男性每日酒精＞40g，女性＞20g）导致肝细胞脂肪代谢紊乱，酒精及其代谢产物直接损伤肝脏，引发脂肪蓄积。
二、关键症状与高危人群特征
早期症状隐匿：多数患者无明显不适，仅在体检超声检查时发现；严重时可能出现右上腹隐痛、乏力、食欲减退等。
高危人群：肥胖（尤其是腹型肥胖）、长期高脂高糖饮食、久坐少动、糖尿病患者、长期饮酒者及40岁以上人群风险较高。
三、科学干预与逆转策略
生活方式调整：控制体重（每月减重3%~5%）、规律运动（每周150分钟中等强度有氧运动）、调整饮食（减少精制糖、反式脂肪摄入，增加膳食纤维）。
药物治疗：针对合并代谢异常者，可在医生指导下使用二甲双胍（改善胰岛素抵抗）、他汀类药物（调节血脂）等；严禁自行服用各类保肝药或保健品。
四、疾病进展与预防要点
可逆性与风险：单纯性脂肪肝通过干预可逆转，但长期忽视可能进展为脂肪性肝炎、肝纤维化甚至肝硬化。
预防核心：儿童期培养健康饮食习惯，避免肥胖；成年人定期体检（每1~2年查肝功能及腹部超声），早期发现并干预。
参考文献：
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：12-15.
[2]中华医学会肝病学分会.中国成人非酒精性脂肪肝防治指南(2018年更新版)[J].中华肝脏病杂志，2018，26(3)：163-171.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条(2015年版)[Z].2015.
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