桡骨远端骨折怎么办？

桡骨远端骨折需及时就医，通过复位固定（如手法复位或手术）恢复关节面平整，结合康复锻炼促进功能恢复，同时警惕并发症。

一、急救与诊断要点

紧急处理：受伤后立即制动，可用冰袋冷敷减轻肿胀，避免自行搬动或尝试复位；若出现肢体畸形、剧痛或皮肤变色，需尽快送医。

影像学检查：X线片是基础检查，必要时结合CT或MRI明确骨折类型（如Colles骨折、Smith骨折）及移位程度，为治疗方案提供依据。

二、治疗方案选择

非手术治疗：适用于无明显移位或关节面平整的稳定型骨折，常用手法复位后石膏或支具固定4~6周，期间需定期复查调整固定位置。

手术治疗：对移位明显、关节面塌陷或粉碎性骨折，需通过钢板螺钉内固定等术式恢复解剖结构，术后早期可进行功能锻炼。

三、康复训练与护理

早期阶段（1~2周）：在医生指导下进行手指屈伸、腕部肌肉等长收缩训练，避免肩关节过度活动。

中期阶段（3~6周）：逐步增加腕关节屈伸、旋转练习，配合物理治疗（如超声波、理疗）减轻粘连。

后期阶段（6周后）：重点恢复前臂旋转功能，可借助握力器、弹力带进行抗阻训练，避免过早负重导致内固定松动。

四、并发症预防与注意事项

腕管综合征：固定期间若出现手指麻木、刺痛，需及时调整固定松紧度，必要时减压处理。

骨折不愈合/畸形愈合：定期复查X线，若固定期间出现异常活动或疼痛加剧，需重新评估治疗方案。

骨质疏松：老年人需补充维生素D和钙剂，预防因骨密度下降导致的二次骨折风险。

参考文献：

[1]中华医学会骨科学分会.中国成人桡骨远端骨折诊疗指南(2020)[J].中华骨科杂志，2021，41(2)：79-85.

[2]田伟.坎贝尔骨科学(第14版)[M].北京：人民卫生出版社，2020：1567-1582.

[3]王亦璁.骨与关节损伤(第8版)[M].北京：人民卫生出版社，2017：1053-1068.