骨质疏松症怎样治

骨质疏松症治疗需综合药物、营养、运动与生活调整，重点在于抑制骨流失、促进骨形成，同时预防骨折。基础治疗包括补充钙剂和维生素D，药物方面需根据病情选择双膦酸盐、降钙素等，高危人群建议定期筛查骨密度。

一、基础营养干预

钙剂补充：每日摄入1000~1200mg元素钙（约900ml牛奶或1200mg碳酸钙），分次服用吸收更佳，可搭配维生素D 800~1000IU促进钙吸收。

蛋白质摄入：每日1.0~1.2g/kg体重优质蛋白（如鸡蛋、鱼类、豆制品），避免过量摄入咖啡因和碳酸饮料影响钙吸收。

二、药物治疗规范

双膦酸盐类：如阿仑膦酸钠（需空腹整片吞服，服药后保持站立30分钟），抑制破骨细胞活性，适用于绝经后女性和男性骨质疏松症。

降钙素制剂：鲑鱼降钙素鼻喷剂或注射剂，短期缓解骨痛，适用于骨折后疼痛明显者，严禁自行服用。

甲状旁腺激素类似物：特立帕肽（需皮下注射），促进成骨细胞活性，适用于严重骨质疏松高危患者，需医生评估后使用。

三、运动与物理治疗

负重运动：每日30分钟快走、太极拳等，刺激骨形成；抗阻训练（如哑铃、弹力带）增强肌肉力量，降低跌倒风险。

物理因子治疗：低强度脉冲超声波可促进骨折愈合，需在康复科指导下进行。

四、预防骨折措施

环境改造：家中加装扶手、防滑垫，移除地毯边缘，保持照明充足；穿防滑鞋，避免穿拖鞋行走。

跌倒干预：65岁以上老人建议每年进行1次骨密度检测，T值≤-2.5SD者需药物干预，严禁自行调整药物剂量。

参考文献：

[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-125.

[2]国家卫生健康委员会.原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)[J].中华骨科杂志，2018，38(1)：1-10.

[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：234-236.