白蛋白低是指血液中白蛋白浓度低于正常范围（成人正常参考值35~50g/L），主要反映肝脏合成功能或身体蛋白丢失过多，常见于慢性肝病、肾病、营养不良或严重感染等情况。
一、白蛋白合成减少的常见原因
肝脏是合成白蛋白的主要器官，当肝功能受损（如慢性肝炎、肝硬化）时，肝细胞合成能力下降，导致白蛋白生成不足。此外，严重感染或炎症状态下，机体可能通过分解代谢加速蛋白消耗，也会引起白蛋白降低。长期蛋白质摄入不足（如节食、老年消化吸收差）或慢性消耗性疾病（如肿瘤、结核）同样会导致白蛋白合成原料缺乏，造成浓度下降。
二、白蛋白丢失过多的关键因素
肾脏疾病（如肾病综合征）时，肾小球滤过膜受损，大量白蛋白从尿液中丢失；胃肠道疾病（如慢性腹泻、肠吸收不良综合征）会减少蛋白质吸收；严重烧伤、大面积创伤导致血浆渗出，也会使体内白蛋白随体液流失。儿童长期营养不良或青少年快速生长期若蛋白质补充不足，也可能出现生理性白蛋白偏低。
三、特殊人群的白蛋白异常特点
婴幼儿因生长发育快，血浆白蛋白浓度通常略低于成人；孕妇血容量增加，会稀释白蛋白浓度，导致生理性降低；老年人消化功能减退，若合并慢性疾病，白蛋白偏低风险更高。长期卧床患者因活动量少，肌肉蛋白分解增加，也可能出现白蛋白下降。
四、白蛋白低的应对原则
发现白蛋白偏低时，应先明确病因：慢性肝病需改善肝功能，肾病需控制蛋白尿，营养不良者需调整饮食结构。饮食上可适当增加优质蛋白（如鸡蛋、牛奶、鱼肉）摄入，严重偏低时需在医生指导下补充白蛋白制剂。日常需定期监测白蛋白水平，结合原发病治疗，避免自行服用未经辨证的中药方剂或保健品。
参考文献：
[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学[M].人民卫生出版社，2025，92-95.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022，108-110.
[3]吴勉华，王键.中医内科学[M].中国中医药出版社，2025，156-158.
