男性小便时尿道口刺痛多由泌尿系统感染、结石或性传播疾病引起，常伴随尿频、尿急或分泌物异常，需及时就医明确病因。
一、泌尿系统感染（最常见病因）
细菌感染：大肠杆菌等致病菌入侵尿道引发炎症，表现为排尿时刺痛、灼热感，尿液可能浑浊或带血。久坐、憋尿、性生活后易诱发。
前列腺炎：前列腺发炎时炎症刺激尿道，除尿道口刺痛外，还可能伴随会阴部坠胀、腰骶部酸痛，部分患者晨起有尿道分泌物（如"糊口"现象）。
二、尿路结石或梗阻
尿道结石：结石卡在尿道狭窄处时，排尿会出现刺痛、尿流中断，严重时可能伴随肉眼血尿。结石多由肾结石下移至尿道形成。
膀胱结石：结石刺激膀胱颈及尿道，除刺痛外，常伴有排尿突然中断、尿频、尿急等症状，儿童患者可能因哭闹、排尿困难就诊。
三、性传播疾病
淋菌性尿道炎：由淋球菌感染引起，典型症状为尿道口红肿、黄绿色脓性分泌物，排尿刺痛剧烈，多有不洁性接触史。
非淋菌性尿道炎：衣原体或支原体感染所致，症状相对较轻，表现为尿道刺痒、少量稀薄分泌物，易被忽视延误治疗。
四、其他原因
外伤或刺激：如性生活过于剧烈导致尿道黏膜损伤，或使用刺激性洗液、避孕套过敏等，可能引起短暂刺痛。
医源性因素：导尿、尿道检查等操作后可能出现暂时性尿道刺激症状，通常数天内自行缓解。
出现尿道口刺痛时，建议多饮水、避免憋尿，及时就医进行尿常规、尿培养及分泌物检查，明确病因后针对性治疗。严禁自行服用抗生素或中成药，需在医生指导下规范用药，以免延误病情或导致耐药性。
参考文献：
[1]吴欣娟，郭莉.泌尿外科诊疗指南[M].北京：人民卫生出版社，2021：123-128.
[2]陈孝平，汪建平.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：576-580.
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