急性肠胃炎应如何治疗？

急性肠胃炎治疗需以「快速补水防脱水、对症缓解症状、合理饮食恢复」为核心，根据病情轻重选择家庭护理或就医，儿童、老人及慢性病患者需特别注意。

一、核心治疗原则与快速干预措施

脱水防治为首要任务：轻度腹泻可口服补液盐（ORS，补充电解质），少量多次饮用；呕吐严重或无法进食者需及时就医静脉补液。脱水表现为口干、尿少、皮肤弹性差，婴幼儿前囟凹陷需警惕。

对症用药需谨慎：腹痛剧烈时可短期服用颠茄片（抗胆碱药，缓解平滑肌痉挛），但青光眼、前列腺肥大者禁用；腹泻可选用蒙脱石散（物理吸附病原体，保护肠黏膜），但不可长期服用。抗生素仅对细菌感染有效，如沙门氏菌感染需遵医嘱使用诺氟沙星（喹诺酮类），严禁自行服用广谱抗生素。

二、饮食与生活方式调整

急性期饮食原则：发病24小时内以流质饮食为主，如米汤、稀藕粉；症状缓解后逐步过渡至软烂食物（如蒸苹果泥、煮烂面条），避免油腻、辛辣、生冷食物及牛奶（乳糖不耐受者加重腹泻）。

儿童特殊护理：婴幼儿腹泻需继续母乳喂养，暂停辅食；可添加口服补液盐预防脱水，避免使用止泻药（如洛哌丁胺）。

三、何时必须就医？

持续呕吐无法进食进水、高热39℃以上、剧烈腹痛伴血便或黏液便。

老年人、婴幼儿及糖尿病、肾病患者出现脱水症状（6小时无尿、口唇干裂）。

症状超过2天无缓解或加重，需通过血常规、便常规明确病因，排除霍乱、阿米巴痢疾等严重感染。

四、预防复发关键

注意饮食卫生：生熟分开、食物彻底加热，避免生食海鲜及变质食物。

个人卫生：饭前便后洗手，定期消毒餐具。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国急性胃肠炎诊疗规范(2023年版)[J].中国全科医学，2023，26(15)：1856-1862.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2022：123-125.

[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：45-48.