胃炎是胃黏膜的炎症性病变，多为良性可逆性疾病；胃癌则是胃黏膜细胞异常增殖形成的恶性肿瘤，两者在病因、症状、预后等方面有本质区别。
一、病因机制差异
胃炎主要由幽门螺杆菌感染（胃黏膜慢性炎症的主要诱因）、长期饮食刺激（如辛辣/酒精）、药物损伤（如阿司匹林）等引起，属于黏膜组织的急性或慢性炎症反应；胃癌则与多因素相关，包括幽门螺杆菌感染（长期炎症刺激增加癌变风险）、遗传突变（如家族性腺瘤性息肉病）、癌前病变（如萎缩性胃炎伴肠化）等，本质是细胞基因突变失控导致的恶性增殖。
二、症状表现特征
胃炎常见症状为上腹痛（隐痛/胀痛）、反酸、嗳气、食欲下降，症状无特异性且波动较大，饮食不当或情绪紧张时加重，休息后可能缓解；胃癌早期症状与胃炎相似易混淆，但进展后会出现持续性胃痛、黑便、体重骤降、呕血等报警信号，且症状逐渐加重、夜间痛醒或服药无效，尤其40岁以上人群需警惕。
三、诊断与治疗策略
胃炎诊断主要依靠胃镜（可见黏膜充血/水肿/糜烂）及幽门螺杆菌检测（碳13/14呼气试验），治疗以根除幽门螺杆菌、抑酸护胃为主，多数患者规范治疗后可痊愈；胃癌确诊需胃镜活检+病理检查（可见癌细胞），早期可手术切除，中晚期需综合化疗、靶向治疗等，预后较差（5年生存率约20%~30%）。
四、高危人群与预防建议
胃炎高危人群为长期饮食不规律、酗酒、幽门螺杆菌感染者；胃癌高危人群包括胃炎病史（尤其是萎缩性胃炎）、家族胃癌史、幽门螺杆菌感染者。预防措施：根除幽门螺杆菌（可降低胃癌风险约40%）、定期胃镜筛查（高危者建议2~3年一次）、减少腌制食品摄入、戒烟限酒。
参考文献：
[1]中国医师协会消化医师分会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化内镜杂志，2018，35(1)：1-6.
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