治疗骨质疏松的药物主要分为抗骨吸收药物（如双膦酸盐类）、促骨形成药物（如甲状旁腺激素类似物）及中药制剂（需辨证使用），需根据病情在医生指导下选择。
一、抗骨吸收药物
双膦酸盐类是临床一线用药，通过抑制破骨细胞活性减少骨流失，常用药物有阿仑膦酸钠、唑来膦酸等。口服制剂需空腹用足量水服用并保持站立/坐位30分钟，注射剂每年1次即可，适用于绝经后女性及老年男性。注意：严重肾功能不全者禁用，长期使用者需监测肾功能。
二、促骨形成药物
甲状旁腺激素类似物（如特立帕肽）能直接刺激成骨细胞活性，促进骨形成，适用于严重骨质疏松或高骨折风险患者。疗程一般不超过2年，需皮下注射，可能引起头晕、高钙血症等不良反应，使用期间需监测血钙。
三、中药辅助治疗
淫羊藿苷、骨碎补总黄酮等中药成分具有调节骨代谢作用，临床常用中成药如金匮肾气丸、六味地黄丸等，需在中医师指导下辨证使用，严禁自行服用。研究表明，中药可改善骨密度但起效较慢，需与西药联合使用。
四、基础营养补充
钙剂（如碳酸钙）和维生素D是基础治疗，每日钙摄入量1000~1200mg，维生素D补充800~1000IU，可降低跌倒风险。饮食中多摄入牛奶、豆制品、深绿色蔬菜，适当晒太阳促进内源性维生素D合成。
骨质疏松治疗需综合评估骨密度、骨折风险及药物耐受性，建议每6~12个月复查骨密度。用药期间出现不明原因骨痛、肌肉酸痛或排尿异常，应及时就医。
参考文献：
[1]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.中国原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，2017，10(5)：289-300.
[2]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)[M].北京：科学出版社，2014：156-168.
[3]国家卫生健康委员会.原发性骨质疏松症诊疗指南(2022)[J].中国全科医学，2023，26(5)：513-522.
