治疗骨质疏松用什么药？

治疗骨质疏松常用药物包括抑制骨吸收的双膦酸盐类（如阿仑膦酸钠）、促进骨形成的甲状旁腺激素类似物（如特立帕肽），以及补充钙剂和维生素D的基础用药，具体方案需结合个体情况。

一、基础治疗药物

1.钙剂与维生素D

碳酸钙（每日1000mg元素钙）和维生素D（每日800~1000IU）是基础补充剂，可改善骨密度并降低骨折风险。儿童需根据年龄调整剂量，老年人因吸收功能下降，建议同时补充维生素D3（骨化三醇）以促进钙吸收。

二、抗骨吸收药物

1.双膦酸盐类

阿仑膦酸钠（口服）、唑来膦酸（静脉滴注）是一线选择，通过抑制破骨细胞活性减少骨流失。需注意空腹服用并保持站立30分钟，严重肾功能不全者慎用。帕米膦酸钠（静脉）适用于高骨折风险患者。

三、促骨形成药物

1.甲状旁腺激素类似物

特立帕肽（每日20μg皮下注射）可直接刺激成骨细胞，适用于严重骨质疏松或高复发风险患者。疗程通常不超过2年，长期使用需监测血钙水平。

四、其他辅助药物

1.降钙素与RANKL抑制剂

鲑鱼降钙素（鼻喷或注射）短期缓解骨痛，适用于急性骨折期。狄诺塞麦（单克隆抗体）每6个月皮下注射一次，适用于对双膦酸盐耐药者。

骨质疏松治疗需综合评估骨密度、骨折史、跌倒风险等因素，严禁自行服用中药方剂（如骨碎补、淫羊藿等需辨证使用）。用药期间需定期监测骨代谢指标，配合运动与日照以增强疗效。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)[J].中华骨科杂志，2018，38(1)：1-10.

[2]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.中国绝经后骨质疏松症诊疗指南(2020)[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，2020，13(6)：433-449.

[3]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：125-130.