事后一小时内服用紧急避孕药，仍有一定怀孕风险，但及时服用可大幅降低受孕概率，有效率通常在85%~95%之间，具体效果还受服药时间、药物类型及个体差异影响。
一、紧急避孕药的作用机制与起效时间
紧急避孕药主要通过抑制排卵、阻止精子与卵子结合或干扰受精卵着床发挥作用。其中，左炔诺孕酮类药物在房事后72小时内服用有效，越早服用效果越好，1小时内服药的失败率约为1%~2%。该药物通过改变宫颈黏液黏稠度，阻碍精子进入子宫，同时抑制子宫内膜增殖，减少受精卵着床机会。
二、服药后仍可能怀孕的原因
部分女性排卵时间不规律，若服药时已处于排卵期，精子可能已与卵子结合形成受精卵，药物无法阻止着床过程。此外，药物吸收速度受个体代谢影响，若服药后1小时内发生呕吐，可能导致药物吐出，降低有效剂量。研究显示，服药后呕吐者失败率会升高至5%~10%。
三、服药后的注意事项
服药后应避免再次无保护性行为，直至月经来潮。紧急避孕药不能替代常规避孕，其副作用包括月经紊乱、恶心、乳房胀痛等，一般持续1~2天自行缓解。若服药后超过3小时出现呕吐，建议补服同等剂量药物。对药物成分过敏、肝肾功能不全者禁用，高血压、糖尿病患者需在医生指导下使用。
四、补救措施与后续观察
若服药后月经推迟超过一周，应进行妊娠检测。紧急避孕药对已着床的胚胎无终止作用，确诊怀孕后需咨询医生选择合适的终止妊娠方式。建议后续采用避孕套、短效避孕药等常规避孕方法，避免频繁使用紧急避孕药，以免引发内分泌紊乱。
参考文献：
[1]中华医学会计划生育学分会.紧急避孕临床应用指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：369-374.
[2]王艳，李娟，张颖.紧急避孕药的药代动力学与临床效果研究进展[J].中国全科医学，2021，24(15)：1876-1880.
[3]WHO.紧急避孕技术指南(第3版)[R].Geneva： World Health Organization，2019：45-52.
