来例假左侧小腹疼痛怎么回事

来例假左侧小腹疼痛多与子宫内膜异位症、左侧附件炎症或原发性痛经有关，需结合疼痛特点和伴随症状判断原因，及时排查器质性病变。

一、原发性痛经（功能性疼痛）

• 原因：经期子宫内膜脱落时释放前列腺素，刺激子宫收缩引发疼痛，疼痛多集中在下腹部，可能放射至腰骶部或大腿内侧。

• 特点：多见于年轻女性，疼痛程度随年龄增长可能减轻，常伴随恶心、乏力等症状，左侧疼痛可能与子宫位置偏左有关。

二、左侧附件区病变（器质性问题）

• 左侧附件炎：输卵管或卵巢的炎症（通俗注解：输卵管和卵巢的感染性炎症），常伴随白带增多、发热，疼痛多为持续性，经期可能加重。

• 子宫内膜异位症：子宫内膜组织生长在子宫外（如卵巢、盆腔腹膜），异位病灶受激素影响周期性出血，刺激周围组织引发疼痛，可能向左侧腰部或大腿内侧放射。

三、左侧卵巢囊肿或肌瘤

• 生理性囊肿：如左侧卵巢滤泡囊肿，经期前后可能因激素波动出现疼痛，通常为隐痛或胀痛，月经结束后多自行缓解。

• 卵巢巧克力囊肿：子宫内膜异位症的特殊类型，囊肿内积血随月经周期增大，破裂时可引发急性剧痛，需紧急就医。

四、肠道或泌尿系统问题（需排除）

• 便秘或肠易激综合征：左侧肠道痉挛或胀气可能被误认为腹痛，常伴随排便习惯改变或腹胀。

• 左侧输尿管结石：结石移动时可引发剧烈绞痛，可能伴随血尿、尿频，需通过超声检查鉴别。

注意：若疼痛持续加重、经期延长至8天以上、经量明显增多或伴随发热、性交痛，需及时就医检查（如妇科超声、CA125检测）。日常可通过热敷腹部、规律作息、适度运动缓解症状，严禁自行服用止痛药或中药方剂，需在医生指导下规范治疗。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.痛经诊断与治疗指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：185-190.

[2]《中医妇科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社，2021：78-82.