腹部两边疼痛可能由消化系统疾病、泌尿系统异常、肌肉骨骼问题或妇科/男科疾病引起,需结合伴随症状和体征综合判断。
一、消化系统疾病
肠道功能紊乱:如肠易激综合征(IBS),常伴随排便习惯改变(腹泻或便秘交替),疼痛多为持续性隐痛,情绪紧张或饮食不当后加重。
胃炎/胃溃疡:疼痛可能放射至两侧季肋区,伴随反酸、嗳气、恶心等症状,尤其空腹或餐后1小时明显。
胰腺炎:急性发作时疼痛剧烈且持续,可向腰背部放射,伴随恶心呕吐、发热,需紧急就医。
二、泌尿系统异常
肾结石/输尿管结石:结石移动时刺激输尿管,表现为突发性绞痛,可伴随血尿、尿频尿急,儿童和青少年发病率较高。
肾盂肾炎:细菌感染导致肾盂炎症,除腰部两侧疼痛外,常伴发热、寒战、尿痛,需抗生素治疗。
三、肌肉骨骼与神经因素
腰肌劳损:长期久坐或姿势不良导致腰背部肌肉紧张,疼痛多为酸痛或胀痛,活动后加重,休息后缓解。
肋间神经痛:病毒感染或外伤引起的神经痛,疼痛沿肋骨走行,呈刺痛或灼痛,深呼吸或咳嗽时加重。
四、妇科/男科疾病
若疼痛持续超过3天、伴随高热/呕吐/血便/血尿等症状,或儿童、孕妇、老年人出现不明原因腹痛,应立即就医。日常注意规律饮食、避免久坐、适度运动,可降低部分诱因风险。
参考文献:
[1] 国家卫生健康委员会.中国成人常见腹痛性疾病诊疗指南(2023版)[J].中华消化杂志,2023,43(5):301-305.
[2] 九版《外科学》编写组.外科学[M].人民卫生出版社,2018:324-332.
[3] 林洪生.中西医结合肿瘤学[M].中国中医药出版社,2020:156-158.