胰腺炎需通过临床症状、血液检查、影像学检查等综合判断，其中血清淀粉酶检测是核心指标，结合腹部CT可明确炎症程度与并发症。
一、基础检查手段
血液生化检测：血清淀粉酶（发病后6~12小时升高，持续3~5天）和脂肪酶（特异性更高，持续8~14天）是诊断关键指标，可通过静脉血快速检测。
血常规与炎症指标：白细胞计数升高（提示感染风险）、C反应蛋白（CRP）＞150mg/L提示重症胰腺炎，需结合临床判断。
二、影像学检查
腹部CT平扫：发病48小时内完成，可清晰显示胰腺肿大、坏死及胰周渗出，是区分轻症与重症胰腺炎的金标准（中国医师协会急诊医师分会，2020）。
超声检查：初筛手段，可发现胰腺肿大、胰管扩张及胆囊结石，但对坏死型胰腺炎敏感性较低。
三、特殊人群检查
儿童胰腺炎：需额外检查血清钙（＜2.0mmol/L提示重症）、脂肪酶活性，避免漏诊先天性胰腺结构异常（《儿科学》2023版）。
老年患者：症状不典型时需加做增强CT评估微循环障碍，同时监测乳酸水平＞4mmol/L提示器官功能衰竭风险。
四、鉴别诊断检查
腹腔穿刺液分析：若CT提示胰周积液，穿刺液淀粉酶＞血清淀粉酶3倍可确诊，同时排查感染性积液。
心电图与心肌酶谱：重症胰腺炎易合并应激性心肌病，需与急性心梗鉴别（《中华内科杂志》2022年共识）。
胰腺炎检查需遵循"先生化后影像"原则，儿童与老年患者需结合年龄特点调整检查项目，所有检查结果需由临床医生综合判断，严禁自行诊断或用药。
参考文献：
[1]中国医师协会急诊医师分会.中国急性胰腺炎诊治指南(2020)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(8)：1001-1006.
[2]《儿科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：203-205.
[3]中华医学会消化病学分会.中国急性胰腺炎诊治指南(2019)[J].中华消化杂志，2019，39(12)：793-800.
