j急性肠胃炎

急性肠胃炎是胃肠黏膜急性炎症，多由病毒、细菌感染或饮食不当引发，表现为呕吐、腹泻、腹痛等症状，儿童和老人因免疫力弱更需警惕脱水风险。

一、病因与高危因素

感染因素：诺如病毒、轮状病毒（儿童常见）及沙门氏菌、大肠杆菌（不洁食物/水传播）是主要诱因。

非感染因素：暴饮暴食、生冷辛辣刺激饮食、食物过敏或不耐受（如乳糖不耐受）可直接刺激胃肠黏膜。

高危人群：免疫力低下者（如老人、婴幼儿）、旅行中饮食卫生条件差者、近期服用抗生素者易发病。

二、典型症状与分级

轻症表现：每日腹泻3~5次，稀水便，伴轻微腹痛、恶心，无发热或低热（＜38℃）。

重症表现：频繁呕吐、剧烈腹泻（＞6次/日）、高热（＞38.5℃）、脱水（口干、尿少、皮肤弹性差），需立即就医。

特殊提示：儿童出现精神萎靡、囟门凹陷，成人持续腹痛或便血时，警惕感染扩散或并发症。

三、科学应对与护理

脱水防治：轻度脱水优先口服补液盐（ORS），按说明书冲调，少量多次饮用；重症需静脉补液。

饮食调理：症状缓解后逐步恢复清淡饮食，如米汤、白粥、蒸苹果泥，避免油腻、乳制品及刺激性食物。

药物使用：益生菌可调节肠道菌群（严禁自行服用，必须面诊辨证）；蒙脱石散保护肠黏膜；感染性腹泻需遵医嘱用抗生素（如诺氟沙星）。

四、预防与就医指征

预防措施：勤洗手（七步洗手法）、生熟分开处理食物、饮用煮沸水、避免生食海鲜。

就医标准：持续呕吐无法进食、高热不退（＞3天）、脱水症状无改善、大便带血或黏液，需及时就诊排查感染源。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国急性胃肠炎诊疗指南(2020年版)[J].中华消化杂志，2020，40(5)：307-310.

[2]《中医内科学》(第十版)[M].人民卫生出版社，2017：189-192.

[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：21-23.