阴囊疼痛可能由多种原因引起，包括感染、外伤、精索问题或肿瘤等，需结合疼痛性质、伴随症状及诱因明确病因，及时就医排查。
一、感染性因素
附睾炎/睾丸炎：细菌或病毒感染附睾（连接睾丸的管道）或睾丸，表现为单侧睾丸/阴囊红肿热痛，常伴随发热、尿频。《外科学》（人民卫生出版社，2023年）指出，急性附睾炎多继发于尿道感染，需抗生素治疗。
前列腺炎：炎症刺激可放射至阴囊，伴随尿频、尿急、尿不尽，需做前列腺液检查明确诊断。
二、机械性损伤
外力撞击：运动或意外导致阴囊挫伤、挤压伤，疼痛多局限于受伤部位，局部可见肿胀或淤青。《运动医学》（人民体育出版社，2022年）强调，轻度挫伤可冷敷处理，重度需排除睾丸破裂风险。
精索扭转：睾丸沿精索旋转导致血供障碍，突发剧烈疼痛伴睾丸上缩，需2小时内手术复位，延误可致睾丸坏死。
三、慢性疾病
精索静脉曲张：精索静脉回流受阻，表现为阴囊坠胀感伴隐痛，站立时加重，平卧缓解，超声检查可见血管扩张。《泌尿外科学》（人民卫生出版社，2021年）建议无症状者无需治疗，严重者需手术。
腹股沟疝：腹腔内容物通过腹股沟管进入阴囊，疼痛与体位相关，平卧可消失，需外科评估修补。
四、其他少见原因
睾丸肿瘤：无痛性肿块伴阴囊坠痛，需超声及肿瘤标志物检查，早期手术预后良好。
性传播疾病：如淋病、衣原体感染可引起附睾炎，伴随尿道分泌物，需性伴侣同治。
注意：阴囊疼痛持续不缓解、高热、睾丸肿大固定或排尿困难时，应立即前往泌尿外科就诊。严禁自行服用抗生素或止痛药，避免掩盖病情。
参考文献：
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