得胃病需综合病因治疗，以药物干预、生活方式调整和饮食改良为主，必要时结合内镜检查明确诊断。中医可辨证施治，西医需规范用药，儿童及成人均需个体化方案。
一、精准诊断是治疗前提
先明确病因：幽门螺杆菌感染（需通过碳13/14呼气试验确诊）、药物刺激（如非甾体抗炎药）、饮食不规律等。儿童需排除先天性幽门狭窄，成人需警惕溃疡或肿瘤风险，建议先做胃镜+病理活检。
二、西医规范治疗方案
根除幽门螺杆菌：采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10~14天[1][2]。儿童疗程需遵医嘱调整。
对症用药：胃酸过多用质子泵抑制剂（如奥美拉唑），胃动力不足用莫沙必利，便秘者优先乳果糖而非刺激性泻药。
三、中医辨证施治要点
寒邪犯胃型：症见胃痛暴作，可用香苏散加减[3]。
饮食积滞型：嗳腐吞酸，保和丸可消食导滞[3]。
脾胃虚寒型：隐痛喜温，黄芪建中汤温中健脾[3]。严禁自行服用，必须面诊辨证。
四、特殊人群注意事项
儿童：避免成人药物，优先调整饮食（定时定量、细嚼慢咽），严重时需儿科就诊。
老年人：慎用非甾体抗炎药，定期监测肝肾功能，饮食以软烂粥品为主。
五、生活方式全周期管理
饮食：遵循“三餐定时、七分饱、忌生冷辛辣”原则，避免咖啡、酒精及腌制食品[2]。
情绪：压力大者需冥想或深呼吸训练，中医认为“怒伤肝，肝木乘土”易诱发胃痛[3]。
运动：餐后散步15分钟，避免久坐，脾胃虚弱者可练八段锦“调理脾胃须单举”动作。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.中国成人幽门螺杆菌感染防控专家共识意见(2019年)[J].中华消化杂志，2019，39(10)：641-647.
[2] 中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：89-95.
[3] 陈家旭，周学平.中医内科学(第11版)[M].中国中医药出版社，2021：156-162.
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