怀孕时间通常以末次月经第1天为起点计算，医学上称"妊娠周数"，每4周为1个妊娠月，整个孕期约40周（280天）。临床可通过B超检查、血HCG检测等手段验证孕周准确性。
一、医学标准计算法
末次月经推算：从末次月经第1天开始，每7天为1个孕周，40周后为预产期。例如末次月经2023年1月1日，预产期为2023年9月8日（1月1日+280天）。
B超孕周评估：孕早期（<12周）通过胎芽长度（CRL）计算最准确，公式为：孕周=CRL(mm)+6.5；孕中期（13~27周）以双顶径、股骨长数据校正，误差通常<1周。
二、实际受孕时间推算
排卵日定位：月经周期规律者（28~30天），排卵日约为下次月经前14天，排卵前后48小时为易孕期。若月经周期不规律，可通过排卵试纸、基础体温监测或B超跟踪卵泡发育确定。
受精后计算：实际受孕时间比末次月经计算的孕周少2周左右，即从受精日开始算约38周（266天），但临床仍以末次月经为标准。
三、特殊情况处理
月经周期异常：月经周期>35天或<21天者，需结合早孕期B超重新核对孕周，必要时通过血HCG翻倍情况辅助判断。
辅助生殖技术：试管婴儿按取卵日倒推17天为末次月经，移植第3天胚胎者，移植日+17天为预产期。
四、注意事项
孕周误差范围：约10%孕妇实际分娩时间与预产期相差1~2周，与遗传、营养、胎盘功能等因素相关。
动态监测建议：孕早期（11~13+6周）NT检查、孕中期（15~20周）唐筛、孕晚期（24~28周）糖耐量试验均需按标准孕周完成，确保筛查准确性。
参考文献：
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