胃肠炎用药需根据病因和症状选择，轻度可对症用蒙脱石散保护黏膜、益生菌调节肠道菌群，严重感染需抗感染治疗，同时补充水分电解质。儿童需减量，老年人注意基础病影响。
一、对症用药原则
止泻类：蒙脱石散（吸附肠道毒素，保护黏膜屏障），严禁空腹服用，需与其他药物间隔1~2小时。
调节菌群：双歧杆菌三联活菌胶囊等益生菌制剂，冷藏保存更佳，避免与抗生素同服（间隔2~3小时）。
止吐止痛：恶心呕吐可用多潘立酮（成人），腹痛明显时可短期服用颠茄片（青光眼患者禁用）。
二、感染性胃肠炎处理
细菌感染：需在医生指导下使用诺氟沙星、左氧氟沙星等抗生素，严禁自行服用。
病毒感染：以对症支持为主，可短期服用利巴韦林（需遵医嘱）。
寄生虫感染：需抗寄生虫治疗（如甲硝唑），必须通过粪便检查确诊后用药。
三、特殊人群用药禁忌
儿童：2岁以下禁用喹诺酮类抗生素，腹泻严重需静脉补液，避免脱水。
孕妇：蒙脱石散相对安全，抗生素需咨询产科医生，禁用庆大霉素等肾毒性药物。
老年人：慎用抗胆碱药（如颠茄），避免加重便秘和尿潴留，优先选择益生菌调节。
四、饮食与护理建议
急性期：清淡流质饮食（米汤、稀粥），避免牛奶、油腻食物。
恢复期：逐步添加软烂食物（面条、蒸蛋），忌生冷辛辣刺激。
预防脱水：口服补液盐（ORS）按说明书冲调，少量多次饮用。
注意：若出现持续高热（＞38.5℃）、剧烈腹痛、脱水（尿量减少、口干）等症状，立即就医，切勿自行用药延误病情。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性胃肠炎诊疗规范(2020年版)[J].中国全科医学，2021，24(15)：1857-1862.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-125.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：89-92.
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