骨质疏松药物治疗以抗骨吸收、促骨形成及营养补充为核心，需根据个体情况联合用药，同时配合基础措施。基础治疗包括钙剂+维生素D，药物选择分为抑制骨流失、促进骨合成及调节钙磷代谢三类。
一、基础治疗药物
钙剂：如碳酸钙，每日推荐量800~1000mg（元素钙），分次服用吸收更佳，儿童、孕妇需增加剂量。
维生素D：促进钙吸收，每日推荐400~800IU，老年人可适当增加至1000~2000IU，缺乏者需监测血25-羟维生素D水平。
二、抗骨吸收药物
双膦酸盐类：如阿仑膦酸钠，抑制破骨细胞活性，降低骨折风险，口服需空腹用足量水，服药后保持站立30分钟。
降钙素：短期缓解骨痛，适用于急性骨折或骨质疏松性骨痛患者，注射剂需注意过敏反应，鼻喷剂无注射禁忌。
三、促骨形成药物
甲状旁腺激素类似物：如特立帕肽，促进成骨细胞增殖，疗程不超过2年，适用于严重骨质疏松高风险患者。
RANKL抑制剂：如地舒单抗，每6个月皮下注射一次，适用于双膦酸盐不耐受或高骨折风险人群。
四、其他药物
选择性雌激素受体调节剂：如雷洛昔芬，适用于绝经后女性，可能增加血栓风险，需评估心血管风险。
中医药干预：六味地黄丸、金匮肾气丸等中成药需在中医师指导下辨证使用，严禁自行服用，必须面诊辨证。
骨质疏松治疗需定期复查骨密度，监测药物不良反应，长期用药者需评估肾功能及颌骨健康。基础治疗与药物联合应用，配合运动与营养支持，可有效降低骨折风险。
参考文献：
[1]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.中国原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)[J].中华骨科杂志，2018，38(1)：1-13.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：102-105.
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