慢性腹泻是指持续或反复发作超过4周的腹泻症状，常伴随排便次数增多、粪便性状改变及营养吸收障碍等表现。
一、典型排便特征
频率异常：每日排便次数超过3次，或较平时明显增多（正常成人每日1~2次）。
性状改变：粪便稀薄如水样、糊状或带有黏液/脓血，部分患者表现为"脂肪泻"（粪便油腻、漂浮水面）。
持续周期：症状持续时间超过4周，或反复发作，与急性腹泻（通常<2周）形成区别。
二、伴随症状表现
腹痛腹胀：腹部隐痛或胀痛感，尤其餐后明显，可能伴随肠鸣亢进（肠道蠕动增强）。
全身反应：长期腹泻可导致营养不良、体重下降（每周减重>0.5kg）、乏力、贫血（缺铁性或巨幼细胞性），儿童患者可能出现生长发育迟缓。
特殊体征：部分患者伴随舌炎（舌面光滑发红）、口角炎（嘴角溃烂）等维生素缺乏表现，或皮肤干燥、水肿等电解质紊乱症状。
三、不同病因相关症状差异
感染性腹泻：若为细菌感染（如沙门氏菌），可能伴随发热（38~39℃）、里急后重（排便不尽感）；寄生虫感染（如贾第虫）常伴夜间腹痛。
功能性腹泻：如肠易激综合征（IBS），症状与情绪压力相关，排便前有焦虑感，排便后症状缓解，无器质性病变。
器质性病变：炎症性肠病（克罗恩病/溃疡性结肠炎）患者可能出现黏液脓血便、持续高热，需通过肠镜检查确诊。
慢性腹泻需结合病史、粪便常规+潜血、肠镜等检查明确病因，严禁自行服用止泻药掩盖症状。儿童、老年人及慢性病患者（糖尿病/肾病）需格外警惕脱水风险，建议及时就医排查甲状腺功能异常、胰腺功能不全等潜在疾病。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.中国慢性腹泻诊疗指南(2020年版)[J].中华消化杂志，2020，40(12)：801-805.
[2] 世界卫生组织.腹泻病防治指南[R].日内瓦：WHO，2019：3-15.
[3] 陈灏珠，林果为.实用内科学(第15版)[M].北京：人民卫生出版社，2017：1456-1462.
