例假持续超过7天仍未干净称为经期延长，可能与内分泌失调、妇科疾病、凝血功能异常或宫内节育器副作用有关，需结合年龄、伴随症状及检查结果综合判断。
一、内分泌激素紊乱
下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常会导致孕激素分泌不足，使子宫内膜脱落不全。例如多囊卵巢综合征患者常因排卵障碍引发经期延长，甲状腺功能减退也可能影响激素代谢，导致月经淋漓不尽。青春期和围绝经期女性因激素水平波动，也易出现类似情况[1]。
二、妇科器质性病变
子宫肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）会影响子宫收缩，导致经血排出异常；子宫内膜息肉或增生过长会使内膜脱落时间延长[2]。慢性盆腔炎等炎症刺激也可能造成盆腔充血，引起经期延长。此外，子宫内膜异位症或子宫腺肌症会干扰正常内膜修复过程，导致经期延长或经量增多。
三、凝血功能障碍或用药影响
血小板减少、凝血因子缺乏等血液系统问题会导致止血困难，表现为经期延长。长期服用阿司匹林、华法林等抗凝药物也可能诱发异常出血。宫内节育器放置初期（3~6个月内），子宫内膜局部损伤可能引起少量持续出血，一般随适应逐渐缓解[3]。
四、特殊生理状态与生活因素
剖宫产术后憩室、宫内节育器尾丝刺激等解剖结构异常也会导致经期延长。长期精神压力、过度节食或剧烈运动可能影响内分泌调节，诱发经期紊乱。此外，甲状腺疾病、糖尿病等慢性疾病控制不佳时，也常伴随月经周期异常。
出现经期延长时，建议先观察2~3个月经周期，同时注意记录出血量、持续天数及伴随症状。若持续超过7天，或伴随头晕乏力、腹痛发热等症状，需及时就医检查激素六项、妇科超声及血常规，明确病因后针对性治疗。严禁自行服用止血药或激素类药物，必须面诊辨证后遵医嘱用药。
参考文献：
[1]乐杰.妇产科学[M].人民卫生出版社，2020：31-35.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学[M].人民卫生出版社，2018：265-270.
[3]中华医学会计划生育学分会.宫内节育器临床应用指南[J].中华妇产科杂志，2021，56(3)：189-193.
