胰腺炎患者需通过血液检查（淀粉酶等）、影像学检查（CT/MRI）、粪便检查等明确病因与病情，同时结合病史和体征综合评估。
一、血液检查：判断炎症程度与器官功能
血清淀粉酶/脂肪酶：淀粉酶（胰腺分泌的消化酶）升高是急性胰腺炎典型指标，发病后6~12小时达高峰，持续3~5天；脂肪酶特异性更高，持续8~14天，两者结合可提高诊断准确性。
血常规与生化指标：白细胞升高提示感染或炎症反应，血糖升高、血钙降低常伴随重症胰腺炎，肝肾功能指标异常反映器官受累情况。
二、影像学检查：定位与评估病变范围
腹部CT/MRI：发病48小时内完成，可清晰显示胰腺肿大、渗出、坏死及周围组织受累情况，区分水肿型与坏死型胰腺炎，指导治疗方案选择。
超声检查：初筛工具，可观察胰腺形态、有无结石或积液，但对早期水肿型胰腺炎敏感性较低，需结合CT结果。
三、其他专项检查：排查病因与并发症
粪便检查：慢性胰腺炎患者需检测粪便弹力蛋白酶，评估胰腺外分泌功能；怀疑寄生虫感染时需检查虫卵。
基因与免疫指标：罕见遗传性胰腺炎需基因检测，自身免疫性胰腺炎需查IgG4水平及自身抗体谱。
内镜逆行胰胆管造影（ERCP）：怀疑胆源性胰腺炎时，可同时取石或放置支架，明确胰管梗阻原因。
四、特殊人群检查注意事项
儿童胰腺炎：需排查先天性胰胆管异常或代谢性疾病，避免过度检查，优先无创影像学。
老年患者：结合心脑血管功能评估，警惕淀粉酶升高不明显但病情进展迅速的情况，加强多器官功能监测。
参考文献：
[1]中华医学会消化病学分会.中国急性胰腺炎诊治指南(2019)[J].中华消化杂志，2019，39(4)：221-228.
[2]王吉耀.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：432-438.
[3]中国医师协会外科医师分会.中国慢性胰腺炎诊疗指南(2019)[J].中华消化外科杂志，2019，18(12)：1109-1116.
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