肠胃腹部疼痛

肠胃腹部疼痛多由胃肠痉挛、炎症或功能紊乱引起，需结合疼痛部位、性质及伴随症状初步判断，及时排查器质性病变。

一、常见疼痛类型及诱因

1.痉挛性疼痛

表现：突发绞痛（如肚脐周围阵发性剧痛），常伴恶心呕吐。

诱因：饮食生冷、腹部受凉或消化不良导致胃肠平滑肌强烈收缩。《中医诊断学》指出寒邪直中胃肠可致气机阻滞，引发此类疼痛。

2.炎症性疼痛

表现：持续性隐痛或胀痛（如左下腹隐痛伴腹泻），可能伴发热。

诱因：急性胃肠炎（细菌/病毒感染）或慢性结肠炎，需结合血常规及便常规检查。国家卫健委《消化系统疾病诊疗指南》强调感染性腹泻需早期补液。

3.功能性疼痛

表现：与情绪相关的上腹痛（如餐后饱胀、嗳气），无器质性病变。

诱因：肠易激综合征（IBS）或功能性消化不良，中国居民膳食指南建议规律饮食可减少发作。《中医内科学》认为情志失调导致肝脾不和，气机逆乱引发疼痛。

二、家庭应急处理原则

痉挛性疼痛：可热敷腹部（40℃左右热水袋），避免生冷食物，必要时服用解痉药（如颠茄片，严禁自行服用，必须面诊辨证）。

炎症性疼痛：轻度腹泻可口服补液盐，持续腹痛伴高热需及时就医，严禁自行服用抗生素。

功能性疼痛：优先调整作息，避免焦虑，可尝试艾灸中脘穴（肚脐上4寸）缓解症状。

三、就医提示

出现以下情况需立即就诊：

疼痛持续超过24小时且无缓解

呕吐物带血或黑便（提示消化道出血）

高热（体温＞38.5℃）伴剧烈腹痛

儿童/孕妇/老年人出现不明原因腹痛

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人急性胃肠炎急诊诊疗专家共识意见(2019)[J].中华消化杂志，2019，39(12)：801-804.

[2]世界卫生组织.功能性胃肠病诊断标准及治疗指南(2022)[J].世界胃肠病学杂志，2022，28(15)：2245-2258.

[3]《中医内科学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2021：156-162.