两边睾丸疼痛

两边睾丸疼痛可能由感染、外伤、精索静脉曲张或前列腺炎等引起，需结合疼痛性质、伴随症状及医学检查明确病因，及时就医避免延误治疗。

一、感染性疼痛：多伴随红肿发热

睾丸炎/附睾炎：细菌或病毒感染引发睾丸或附睾炎症，表现为睾丸单侧或双侧持续性胀痛，触诊有明显压痛，可能伴发热、阴囊肿胀。《中医诊断学》指出湿热下注型睾丸炎可见睾丸红肿热痛，治疗需清热利湿解毒，严禁自行服用抗生素或中成药。

前列腺炎放射痛：前列腺炎症刺激神经，可引起睾丸牵涉痛，常伴尿频、尿急、尿不尽感，需通过前列腺液检查确诊。

二、外伤性疼痛：明确外伤史是关键

撞击/挤压伤：运动或外力撞击导致睾丸组织挫伤，疼痛多为钝痛或刺痛，局部可能有淤青或肿胀，需24小时内冷敷减轻渗出，48小时后热敷促进吸收。儿童因玩耍时碰撞风险较高，家长需注意检查阴囊外观。

三、精索静脉病变：久站或久坐后加重

精索静脉曲张：左侧睾丸多见，双侧少见，表现为睾丸坠胀感伴隐痛，站立过久或劳累后加重，平卧后缓解。超声检查可见精索静脉直径增宽，严重时影响精子质量，需泌尿外科评估是否手术。

四、其他少见病因：需警惕急症信号

睾丸扭转：突发剧烈疼痛伴睾丸上缩，属泌尿外科急症，若超过6小时未复位可能导致睾丸坏死，需立即手术探查。

肿瘤/囊肿：睾丸内无痛性肿块逐渐增大时可能伴隐痛，超声检查可发现占位性病变，需病理活检确诊。

五、就医建议与注意事项

紧急就医指征：疼痛剧烈伴高热、恶心呕吐、睾丸明显肿大或上缩，立即前往急诊。

日常护理：避免久坐、憋尿，穿宽松内裤，急性期冷敷，慢性期适当托起阴囊。

检查项目：血常规、尿常规、阴囊超声、前列腺液检查等，明确病因后针对性治疗。

参考文献：

[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：587-590.

[2]国家卫生健康委员会.中国成人前列腺炎诊疗指南（2020版）[J].中华泌尿外科杂志，2020，41(12)：897-902.