胃病常见症状包括上腹痛、腹胀、反酸等，儿童可能表现为食欲差或呕吐，治疗需结合病因调整饮食、使用抑酸/保护胃黏膜药物，必要时根除幽门螺杆菌。
一、常见症状及儿童特殊表现
成人典型症状：上腹部隐痛或烧灼感（空腹或餐后加重）、餐后饱胀、嗳气、反酸水、恶心甚至呕吐，严重时出现黑便或呕血（提示消化道出血）。
儿童特殊表现：因表达能力有限，常表现为拒食、哭闹、呕吐奶/食物，婴幼儿可能频繁打嗝、夜间哭闹，需警惕幽门螺杆菌感染（儿童感染率约30%~40%）。
二、西医治疗核心原则
对症处理：胃酸过多者可用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）抑制胃酸分泌，胃黏膜损伤者用胃黏膜保护剂（如硫糖铝混悬液）。
病因治疗：幽门螺杆菌感染需采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）根除，疗程10~14天；胆汁反流性胃炎需加用促胃动力药（如莫沙必利）。
生活调整：避免辛辣/生冷食物，规律进餐，儿童需减少零食摄入，家长应注意餐具消毒，预防交叉感染。
三、中医辨证施治要点
寒邪犯胃：突发胃痛、遇冷加重，可用香苏散加减（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
饮食积滞：腹胀拒按、嗳腐酸臭，可短期服用保和丸（儿童需减量，成人遵医嘱）。
脾胃虚寒：隐痛喜温、食欲不振，可用黄芪建中汤（需中医师指导）。
四、高危人群与就医指征
高危人群：长期酗酒、吸烟、精神压力大、有胃癌家族史者需定期检查。
紧急就医：出现持续呕吐咖啡样物、黑便、体重骤降（1个月内>5%）、呕血时，需立即就诊排查溃疡或出血。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎诊疗共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2018，38(1)：1-6.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：89-95.
[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童功能性消化不良诊断与治疗专家共识[J].中华儿科杂志，2020，58(3)：189-193.
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