怀孕22-24周应重点进行系统超声筛查、妊娠糖尿病筛查及常规产检，以全面评估胎儿发育与孕妇健康状况。
一、系统性胎儿结构超声检查
这是孕期最重要检查之一，可在22~24周全面排查胎儿体表及内脏发育情况。检查目的：通过超声成像观察胎儿是否存在明显结构畸形，如先天性心脏病、神经管缺陷、肢体畸形等。检查特点：无需空腹憋尿，检查时间约20~30分钟，特殊情况可能延长。检查前可适当进食，保持膀胱适度充盈（非过度充盈）以获得清晰图像。
二、妊娠糖尿病筛查（OGTT试验）
孕期高血糖可能影响母婴健康，需在24~28周进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。检查流程：先空腹抽血，然后饮用含75g葡萄糖的溶液，分别在1小时、2小时后再次抽血。注意事项：检查前3天正常饮食，避免高糖高脂饮食，试验前1天晚8点后禁食。若首次筛查异常，需进一步做糖化血红蛋白检测确认。
三、常规产检项目
包括体重、血压、宫高腹围测量及血常规、尿常规检查。体重与血压：监测孕妇体重增长速度（正常每周0.3~0.5kg），血压持续升高需警惕妊娠高血压风险。宫高腹围：评估胎儿生长发育是否与孕周相符，腹围过大可能提示羊水过多或巨大儿风险。血尿常规：血常规排查贫血，尿常规监测蛋白尿，早期发现妊娠并发症。
四、高危因素专项评估
对有高血压、糖尿病家族史或既往不良孕产史的孕妇，需额外检查。子痫前期预测：结合孕妇年龄、体重、血压等指标，必要时进行子痫前期风险评估。甲状腺功能复查：甲状腺功能异常可能影响胎儿神经发育，建议在24周左右复查甲状腺功能。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠合并糖尿病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(10)：673-680.
[2]中国妇幼保健协会.产前超声检查指南(2022)[J].中国妇幼健康研究，2022，33(1)：1-8.
[3]王临虹.孕期营养与体重管理指南(2021)[J].中国实用妇科与产科杂志，2021，37(6)：559-564.
