孩子咳嗽多由呼吸道感染、过敏刺激、环境因素或基础疾病引发，需结合年龄、伴随症状及持续时间判断病因。
一、感染性因素（最常见）
病毒感染：如普通感冒（由鼻病毒、冠状病毒等引起）、流感病毒感染，常伴随鼻塞流涕、低热等症状，咳嗽多为干咳或少量白痰，病程通常1~2周。
细菌感染：如细菌性肺炎（肺炎链球菌等）、急性支气管炎，表现为高热、脓痰、呼吸急促，咳嗽持续时间较长（超过2周）。
支原体/衣原体感染：多见于学龄期儿童，表现为刺激性干咳，夜间加重，抗生素治疗效果需1~2周显现。
二、非感染性因素
过敏性咳嗽：接触尘螨、花粉、宠物毛发等过敏原后诱发，以夜间或晨起咳嗽为主，常伴随打喷嚏、皮疹，需避免接触过敏原并使用抗过敏药物。
环境刺激：空气干燥、烟雾（二手烟）、冷空气刺激等可引发短暂咳嗽，脱离刺激环境后症状缓解。
胃食管反流：婴幼儿多见，平卧时胃酸反流刺激咽喉，表现为进食后咳嗽，需调整喂养姿势并遵医嘱用药。
三、特殊人群与基础疾病
婴幼儿：气道发育不完善，呛奶、喉软骨软化可能引发咳嗽，需注意喂养方式和睡姿。
哮喘：长期反复咳嗽（超过4周）、运动后加重，夜间或清晨症状明显，需通过肺功能检查确诊。
异物吸入：多见于3岁以下儿童，突发剧烈呛咳、呼吸困难，需紧急就医。
孩子咳嗽需观察伴随症状：高热、呼吸急促、精神萎靡提示严重感染；持续超过2周的咳嗽或伴随喘息应及时就医。日常需保持室内湿度适宜（40%~60%），避免接触二手烟，过敏体质儿童需明确过敏原并规避。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国0~5岁儿童病因不明急性咳嗽诊断与治疗专家共识[J].中华儿科杂志，2020，58(3)：161-166.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：89-92.
[3]Global Initiative for Asthma.Global Strategy for Asthma Management and Prevention[EB/OL].2023.
