推算怀孕天数通常从末次月经第1天开始计算，医学上以“妊娠周”为单位（每4周为1个妊娠月），通过末次月经、超声检查、血hCG检测等方法综合判断，其中超声检查是最准确的手段。
一、基于末次月经推算
核心公式：怀孕天数=当前日期-末次月经第1天日期。
例如：末次月经为2023年1月1日，2023年2月10日时，怀孕天数为40天（1月1日至2月10日共40天）。
注意：若月经周期不规律（如35天以上），需结合早期超声校正孕周。
二、超声检查校正孕周
早孕期（6~12周）：通过测量胎儿顶臀长（CRL）计算孕周，误差可控制在3天内。
公式：孕周=CRL（mm）÷5.29+6.5（适用于CRL 45~84mm）。
例如：CRL为40mm时，孕周=40÷5.29+6.5≈13周（13×7=91天）。
中晚孕期（13周后）：以双顶径、股骨长等指标推算，误差随孕周增加逐渐增大。
三、血hCG辅助判断
动态监测：孕早期hCG每48小时翻倍，可辅助确认妊娠状态。
例如：孕30天左右hCG约1000~5000mIU/ml，孕60天达峰值（10万~100万mIU/ml）。
注意：hCG水平个体差异大，需结合超声结果综合判断。
四、常见误区与注意事项
月经周期异常者：若月经周期＞35天，建议以首次超声显示的孕囊大小为准。
避免混淆“受孕日”：实际受孕多在末次月经后2周左右，推算天数与实际受孕天数存在2周左右差异。
多方法交叉验证：仅依赖末次月经可能存在误差，建议以早孕期超声结果为主要依据。
特别提示：以上推算均为估算，具体孕周需由专业医生结合检查结果确定，切勿自行用药或过度焦虑。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会.妇产科学（第九版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：112-115.
[2]WHO.孕期保健指南（第5版）[R].2021：34-36.
[3]中国医师协会超声医师分会.产科超声检查指南[J].中华超声影像学杂志，2020，29(5)：389-392.
