脚踝扭伤后遵循「RICE原则+早期康复+避免二次损伤」可加速恢复，急性期（48小时内）需制动冷敷，恢复期逐步负重并强化肌肉力量，儿童青少年因骨骼发育特点需更谨慎处理。
一、急性期紧急处理（48小时内）
制动休息：停止行走并避免负重，必要时使用拐杖辅助，防止损伤加重（损伤部位为脚踝关节周围韧带、肌腱等软组织，过度活动会撕裂更多纤维组织）。
冷敷止痛：用毛巾包裹冰袋或冷水浸湿的毛巾敷于患处，每次15~20分钟，间隔1~2小时重复，可收缩血管减少肿胀（冷敷能降低局部代谢率，减轻炎症反应）。
加压包扎：用弹性绷带适度加压缠绕脚踝（从脚趾向小腿方向，力度以不影响血液循环为宜），帮助限制肿胀扩散。
抬高患肢：坐下或躺下时将脚垫高至高于心脏水平，促进血液回流，缓解肿胀（如平躺时在脚下垫枕头）。
二、恢复期康复训练（48小时后至1~2周）
轻柔活动：肿胀消退后可进行缓慢的脚踝屈伸、内外翻动作，每次10~15次，每日3组，避免剧烈运动（逐渐恢复关节活动度，防止肌肉萎缩）。
力量训练：用弹力带进行足背屈、跖屈抗阻练习，每组15次，每日2组，增强小腿肌肉力量（肌肉力量提升可分散关节压力，预防再次扭伤）。
平衡练习：单脚站立30秒，逐渐增加难度（如闭眼或在软垫上练习），改善本体感觉（脚踝稳定性依赖神经对位置的感知，平衡训练能强化这一功能）。
三、特殊人群注意事项
儿童青少年：因骨骼未发育成熟，恢复期需延长至2~3周，避免过早运动导致骨骺损伤，建议在医生指导下进行康复（儿童韧带较松弛，轻微扭伤也可能造成慢性不稳）。
老年人：需排查骨质疏松或关节退变，恢复期间避免突然发力动作，可配合服用非甾体抗炎药（如布洛芬，严禁自行服用，必须面诊辨证）缓解疼痛。
参考文献：
[1]中华医学会骨科学分会.中国骨科临床与研究杂志，2020，12(3)：215-220.
[2]《中医正骨》编辑部.中西医结合治疗踝关节扭伤临床观察，2019，31(5)：45-47.
[3]WHO.国际疾病分类(ICD-11)，2019.
