怀孕的检查内容包括早期确认、孕期监测及分娩前评估,涵盖基础检查、专项筛查和风险评估,需按孕周逐步完成。
一、早期确认检查
妊娠试验:通过检测血液或尿液中的人绒毛膜促性腺激素(HCG,一种怀孕后分泌的激素)确认妊娠,最早可在受孕后7~10天检测。
超声检查:孕6~8周进行经阴道超声,可观察孕囊位置、胎芽及胎心搏动,排除宫外孕(受精卵在子宫外着床的危险情况),确认宫内妊娠及孕周。
二、孕期常规检查
基础健康评估:包括血常规(筛查贫血)、尿常规(排查妊娠高血压、尿路感染)、肝肾功能、空腹血糖(筛查妊娠糖尿病)及甲状腺功能(甲状腺激素异常可能影响胎儿发育)。
传染病筛查:乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病(HIV)等,需在孕早期完成,便于及时干预母婴传播风险。
唐氏筛查/无创DNA:孕11~13周+6天做早期唐筛(血清学筛查),或孕12~22周+6天做无创DNA(高风险人群首选),排查21-三体综合征等染色体异常。
三、中晚期专项检查
大排畸超声:孕20~24周进行,全面评估胎儿结构(如心脏、脊柱、四肢等),筛查先天性畸形。
糖耐量试验:孕24~28周口服葡萄糖耐量试验(OGTT),诊断妊娠糖尿病,需严格按医嘱空腹及餐后2小时采血。
妊娠高血压监测:定期测量血压、尿蛋白,必要时做眼底检查,预防子痫前期等并发症。
四、高危妊娠特殊检查
羊水穿刺/脐血穿刺:年龄≥35岁、唐筛高风险或超声异常者,需在孕16~22周做羊水穿刺,直接检测胎儿染色体,诊断准确率接近100%。
胎心监护:孕32周后每周或按需进行,通过监测胎心率及胎动情况,评估胎儿宫内储备能力。
参考文献:
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