尿液呈红褐色可能与生理性因素（如饮食、运动）或病理性因素（如泌尿系统疾病、肝胆疾病）有关，需结合伴随症状及检查明确原因。
一、生理性因素
饮食影响：食用甜菜根、红心火龙果等富含天然色素的食物后，部分人群尿液可能短暂呈现红褐色，通常无其他不适症状，停止食用后尿液颜色可恢复正常。
运动过量：剧烈运动后可能出现“肌红蛋白尿”，尿液呈茶色或红褐色，伴随肌肉酸痛、乏力等症状，休息后多数可自行缓解。
二、泌尿系统疾病
尿路感染：细菌感染可导致尿液中红细胞或白细胞增多，出现血尿，尿液呈淡红色至红褐色，常伴随尿频、尿急、尿痛等症状，需通过尿常规检查确诊。
尿路结石：结石摩擦尿路黏膜引起出血，尿液可呈肉眼血尿，伴随腰腹部疼痛、恶心呕吐等表现，需结合超声检查明确结石位置和大小。
三、肝胆系统疾病
急性肝炎/胆囊炎：胆红素代谢异常导致尿液中胆红素升高，呈深茶色或红褐色，常伴随皮肤发黄、眼白发黄、食欲不振、乏力等症状，肝功能检查可发现转氨酶升高。
溶血性疾病：红细胞大量破坏释放血红蛋白，经肾脏排泄后使尿液呈酱油色或红褐色，可能伴随发热、贫血、黄疸等表现，需通过血常规、溶血试验明确诊断。
四、其他严重疾病
横纹肌溶解综合征：肌肉组织破坏释放肌红蛋白，尿液呈茶色或红褐色，可能伴随肌肉肿胀、乏力、少尿等症状，需紧急就医避免急性肾衰竭。
凝血功能障碍：如血小板减少、凝血因子缺乏等，可能导致全身出血倾向，尿液中出现红细胞，需结合凝血功能检查明确病因。
若尿液持续呈红褐色且无明确诱因，或伴随发热、腹痛、水肿、尿量减少等症状，应及时就医，通过尿常规、血常规、肝肾功能、影像学检查等明确诊断，避免延误病情。
参考文献：
[1]陈灏珠，林果为，王吉耀.实用内科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：1987-1992.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人尿石症诊疗指南(2021)[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(5)：321-326.
[3]《中医诊断学》(十四五规划教材).上海：上海科学技术出版社，2021：105-107.
