月经期间右下腹疼痛可能与原发性痛经、子宫内膜异位症、卵巢囊肿或急性阑尾炎等有关，需结合疼痛特点和伴随症状判断。
一、原发性痛经（子宫收缩异常）
机制：经期子宫内膜前列腺素分泌过多，刺激子宫强烈收缩，可能牵涉右下腹疼痛。
特点：疼痛多在月经来潮后数小时出现，呈痉挛性，持续1~3天，常伴腰酸、恶心等症状。
处理：可通过热敷腹部、规律作息、适度运动缓解，必要时遵医嘱服用非甾体抗炎药（如布洛芬）。
二、子宫内膜异位症（异位病灶刺激）
机制：子宫内膜组织生长在子宫外（如卵巢、盆腔），经期局部出血刺激周围组织引发疼痛。
特点：疼痛逐渐加重，可能放射至腰骶部或大腿内侧，常伴月经量增多、性交痛，部分患者不孕。
提示：若疼痛持续加重或药物无法缓解，需及时就医检查超声或CA125指标。
三、右侧附件炎症（输卵管/卵巢感染）
机制：经期免疫力下降，病原体易上行感染右侧输卵管或卵巢，引发炎症反应。
特点：疼痛持续性，伴发热、白带异常（如异味、颜色改变），按压右下腹疼痛明显。
注意：需抗生素治疗，严禁自行服用，需经妇科检查后规范用药。
四、卵巢囊肿蒂扭转/破裂（需紧急处理）
机制：囊肿随体位变化发生扭转或破裂，导致右侧附件急性缺血或出血。
特点：突发剧烈疼痛，伴恶心呕吐、头晕，可能出现面色苍白、血压下降等休克前期表现。
警示：此类情况属于急症，需立即就医，延误可能导致卵巢坏死。
月经期间右下腹疼痛若短暂轻微且无其他异常，可先观察；若疼痛剧烈、持续加重或伴发热、异常出血，应尽快到妇科就诊，明确病因后再针对性处理。
参考文献：
[1] 中华医学会妇产科学分会.痛经诊断与治疗指南[J].中华妇产科杂志， 2020， 55(6)： 369-373.
[2] 人民卫生出版社.妇产科学（第9版）[M].北京： 人民卫生出版社， 2018： 312-315.
[3] 中国医师协会妇产科医师分会.子宫内膜异位症诊疗指南[J].中国实用妇科与产科杂志， 2019， 35(1)： 23-28.
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