怀孕时间通常以末次月经第1天为起点计算，医学上称为“妊娠龄”，全程约40周（280天），但实际分娩日期可能因个体差异提前或推迟2周内。准确计算需结合末次月经时间、早期超声检查（尤其是孕7~12周的头臀长测量）及胎动初感时间综合判断。
一、以末次月经为基准的基础算法
计算方法：从末次月经第1天起，月份减3或加9，日期加7（如末次月经为2023年3月15日，则预产期为2023年12月22日）。此方法适用于月经周期规律（28~30天）的女性。
局限性：月经周期不规律者误差较大，约30%~40%女性实际受孕时间与末次月经推算存在1周以上差异。
二、超声检查的精准校正作用
早孕期关键：孕7~12周通过头臀长（CRL）测量可精准校正孕周，误差可缩小至±3天内，是目前临床最可靠的孕周确定方法。
中晚孕期调整：孕20周后胎儿双顶径、股骨长等指标可进一步修正孕周，尤其对月经周期紊乱者意义重大。
三、其他辅助判断方式
胎动初感：经产妇通常在孕16~20周感知胎动，初产妇约20~24周，结合胎动时间可辅助估算孕周。
血HCG峰值：孕8~10周血人绒毛膜促性腺激素（HCG）达峰值，结合翻倍情况可辅助判断受孕时间，但需结合超声结果综合分析。
四、常见误区与注意事项
避免混淆“受孕日”与“妊娠龄”：临床孕周计算以末次月经为起点，而非实际受孕日（实际受孕日通常在末次月经后2周左右）。
多参数交叉验证：建议首次产检同时提供月经史、性生活记录及早期超声报告，由医生综合判断最准确孕周。
参考文献：
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