腰部扭伤后应立即停止活动，采用"RICE原则"（休息、冰敷、加压、抬高）处理，24~48小时内冷敷减轻肿胀，之后热敷促进血液循环，疼痛剧烈时可短期服用非甾体抗炎药，同时卧床休息1~2天，避免弯腰负重。
一、急性期紧急处理（0~48小时）
制动休息：立即停止可能加重损伤的动作，避免弯腰、扭转腰部，必要时用腰围固定（但不可长期佩戴，以免肌肉萎缩）。
冷敷止痛：用毛巾包裹冰袋或冷水浸湿的毛巾敷于疼痛部位，每次15~20分钟，间隔1~2小时重复，可收缩血管减少出血肿胀。
加压保护：轻微扭伤可使用弹性绷带适度加压包扎（注意不要过紧影响血液循环），严重疼痛需就医评估是否有骨折或椎间盘损伤。
二、恢复期治疗与护理（48小时后）
热敷促进修复：改用热水袋或热毛巾热敷，温度控制在40℃左右，每次15~20分钟，每日2~3次，可加速局部血液循环和组织修复。
轻柔康复锻炼：疼痛缓解后，可进行简单的腰背肌拉伸（如猫式伸展、靠墙站立），增强核心肌群稳定性，避免久坐久站，每30分钟起身活动。
药物辅助治疗：疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但严禁自行服用，必须面诊辨证；外用止痛药膏（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂）可缓解局部症状。
三、特殊情况处理与就医指征
持续疼痛：若疼痛超过3天无缓解，或出现下肢麻木、无力、大小便失禁等症状，可能提示腰椎间盘突出或神经受压，需立即到骨科或康复科就诊。
儿童与老年人：儿童腰部扭伤多因玩耍不当，需避免剧烈活动并尽快就医；老年人可能合并骨质疏松，即使轻微扭伤也需排查骨折风险，建议24小时内完成影像学检查。
预防复发：日常注意保持正确坐姿站姿，搬重物时屈膝不弯腰，加强腰背肌锻炼（如小燕飞、五点支撑），减少腰部再次损伤概率。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人慢性病防治指南[M].北京：人民卫生出版社，2020：123-125.
[2]《中医伤科学》（十四五规划教材）.人民卫生出版社，2021：89-92.
[3]WHO.全球肌肉骨骼健康报告[R].2022：45-47.
