急性肠胃炎典型症状为呕吐、腹泻、腹痛、发热，多因饮食不洁引发，治疗以补液、对症止泻止吐为主，严重时需抗感染。
一、核心症状表现
消化道症状：频繁呕吐（可能含胃内容物或胆汁）、腹泻（稀水便或黏液便，每日数次至十余次）、腹部痉挛性疼痛（肚脐周围为主）。儿童可能伴随拒食、哭闹，成人常因脱水出现口干、尿少。
全身症状：低热（37.3~38℃）或高热（>38.5℃），伴乏力、肌肉酸痛；脱水时口唇干燥、皮肤弹性差，婴幼儿前囟凹陷。
二、常用药物选择
止泻药物：蒙脱石散（保护肠黏膜，吸附病原体）、洛哌丁胺（仅适用于成人无感染性腹泻，儿童禁用）。
止吐药物：甲氧氯普胺（缓解恶心呕吐，肝肾功能不全者慎用）、昂丹司琼（严重呕吐时短期使用）。
微生态制剂：双歧杆菌三联活菌胶囊（调节肠道菌群，与抗生素间隔2小时服用）。
抗生素：仅细菌感染性肠胃炎适用，如诺氟沙星（成人）、阿奇霉素（儿童），病毒性感染无需使用。
三、特殊人群用药调整
儿童：避免使用喹诺酮类抗生素（影响骨骼发育），腹泻严重时需口服补液盐Ⅲ预防脱水。
老年人：慎用强效止泻药，优先补充电解质（如氯化钾缓释片），监测心率血压。
孕妇：首选蒙脱石散，止吐可选用维生素B6（每日不超过10mg），禁用甲硝唑。
四、就医指征与护理
需立即就医：持续呕吐无法进食、高热>39℃、大便带血/黏液、脱水症状（6小时无尿）。
居家护理：清淡流质饮食（米汤、稀粥），避免油腻/生冷食物；少量多次饮用温水+淡盐水。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性胃肠炎急诊诊疗专家共识(2019)[J].中华消化杂志，2019，39(12)：793-797.
[2]《中国儿童急性感染性腹泻病诊疗指南(2020年版)》编写组.中国儿童急性感染性腹泻病诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(11)：839-845.
[3]陈灏珠，林果为.实用内科学(第15版)[M].北京：人民卫生出版社，2017：1378-1382.
