胰腺炎主要表现为急性上腹痛（多为中上腹或左上腹，可向腰背部放射）、恶心呕吐、发热、黄疸等症状，伴随腹部压痛、肌紧张等体征，严重时出现休克、器官功能障碍。
一、腹痛：胰腺炎的典型核心症状
急性胰腺炎最突出的体征是持续性中上腹痛，多在暴饮暴食或饮酒后突然发作，疼痛剧烈如刀割或绞痛，可向腰背部呈带状放射（弯腰抱膝体位可稍缓解）。慢性胰腺炎则表现为反复发作的隐痛或钝痛，常伴消化不良症状。疼痛部位与胰腺位置相关，胰头炎症偏右上腹，胰尾炎症偏左上腹。
二、消化系统症状：恶心呕吐与腹胀
发病初期即出现频繁恶心呕吐，呕吐物为胃内容物或胆汁，呕吐后腹痛不缓解是重要特征。部分患者因肠麻痹出现腹胀，严重时可伴停止排气排便。慢性胰腺炎常因胰管梗阻出现脂肪泻（大便油腻、恶臭），因胰腺外分泌功能不全导致脂肪消化障碍。
三、全身症状：发热与黄疸
急性胰腺炎多伴轻中度发热（38~39℃），持续3~5天，若高热不退需警惕胰腺坏死感染。少数患者因胰头肿大压迫胆总管出现梗阻性黄疸，表现为皮肤巩膜黄染、尿色加深。重症胰腺炎可出现休克（血压下降、四肢湿冷）、呼吸困难、少尿等多器官功能衰竭表现。
四、体征检查：腹部体征与伴随表现
腹部查体可见中上腹压痛，程度与病情相关，轻症仅压痛，重症可有肌紧张、反跳痛。部分患者因胰液外渗至腹膜后出现Grey-Turner征（双侧腰背部青紫色瘀斑）或Cullen征（脐周青紫色）。慢性胰腺炎患者可触及肿大的胰腺（质地硬，表面光滑），伴压痛。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人急性胰腺炎诊疗指南(2019)[J].中华消化杂志，2019，39(12)：799-804.
[2]《中医内科学》(第十版)[M].人民卫生出版社，2017：185-188.
[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急性胰腺炎诊治指南(2014)[J].中华急诊医学杂志，2014，23(8)：881-884.
注：胰腺炎症状体征复杂，需结合病史、血淀粉酶、CT等检查综合判断。出现上述症状应立即就医，严禁自行服用止痛药或止吐药，以免掩盖病情。
