踝扭伤后应立即停止活动，采用RICE原则（休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢）处理，24~48小时后可适当热敷并配合康复锻炼，严重时需就医固定治疗。
一、急性期紧急处理（受伤后48小时内）
休息（Rest）：立即停止行走或运动，避免加重损伤。必要时使用拐杖辅助行走，减少患肢负重。
冰敷（Ice）：用毛巾包裹冰袋或冷水浸湿的毛巾敷于患处，每次15~20分钟，每2~3小时一次，连续2~3天。冰敷可收缩血管，减轻肿胀和疼痛。
加压包扎（Compression）：使用弹性绷带从脚趾向小腿方向适度加压包扎，注意不要过紧以免影响血液循环。包扎后可抬高患肢，促进血液回流。
抬高患肢（Elevation）：将受伤的脚抬高至高于心脏水平，如坐在椅子上时将脚放在矮凳上，有助于减轻肿胀。
二、恢复期康复治疗（受伤48小时后）
热敷与理疗：48小时后可改用热敷（如热毛巾、热水袋）或红外线理疗，每次15~20分钟，每天2~3次，促进局部血液循环和组织修复。
康复锻炼：肿胀疼痛缓解后，可进行踝关节的轻度活动，如缓慢屈伸、内外翻练习，逐渐增加活动范围和强度。必要时在医生指导下使用弹力带进行抗阻训练，增强踝关节稳定性。
药物辅助：疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，但需注意药物禁忌和副作用，严禁自行服用，必须面诊辨证。
三、预防再次扭伤的措施
日常防护：运动前充分热身，选择合适的运动鞋，避免在不平坦路面行走。穿高跟鞋或窄头鞋时注意控制活动量。
平衡训练：通过单腿站立、平衡垫练习等增强踝关节周围肌肉力量和平衡能力，降低再次扭伤风险。
及时就医：若扭伤后疼痛剧烈、肿胀严重、无法负重，或症状持续超过一周无改善，应及时就医，排除骨折、韧带撕裂等严重损伤。
参考文献：
[1]中华医学会骨科学分会.临床诊疗指南·骨科分册[M].人民卫生出版社，2020：123-125.
[2]《中医筋伤学》（十四五规划教材）[M].中国中医药出版社，2021：89-91.
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