尿疼痛（医学称“尿频尿急尿痛”）主要由泌尿系统感染、结石或黏膜损伤引起，也可能与妇科炎症、前列腺炎等相关，需结合伴随症状判断。
一、泌尿系统感染
细菌感染：大肠杆菌等致病菌经尿道逆行侵入膀胱或肾脏，引发炎症（如膀胱炎、肾盂肾炎），典型表现为排尿时灼热刺痛、尿液浑浊，常伴尿频、小腹坠胀。《中国泌尿外科感染诊疗指南》指出，女性因尿道短直更易发生此类感染。
特殊病原体：支原体、衣原体感染（非淋菌性尿道炎）也会导致排尿不适，多有不洁性接触史，分泌物稀薄呈浆液性。
二、尿路结石
草酸钙/尿酸结石：结石卡在输尿管或尿道时，摩擦黏膜引发疼痛，常伴随腰腹部绞痛、血尿，疼痛可向会阴部放射。《中国泌尿外科结石诊疗指南》强调，结石患者中约60%表现为镜下血尿，肉眼血尿占30%~50%。
膀胱结石：多见于儿童或长期卧床者，排尿过程中结石阻塞尿道内口，出现“尿流中断”和剧烈疼痛。
三、非感染性炎症
间质性膀胱炎：膀胱黏膜慢性炎症，病因未明，表现为持续性尿频、尿痛，尿液检查无感染证据，膀胱镜可见黏膜溃疡。
化学刺激：长期服用某些药物（如环磷酰胺）、滥用抗生素或含酒精饮品，可能刺激尿道黏膜引发疼痛。
四、其他系统疾病
妇科炎症：盆腔炎、阴道炎等炎症蔓延至尿道周围，可引起排尿刺激症状，常伴白带异常、下腹痛。
前列腺炎：男性患者若伴随会阴部坠胀、尿后滴白，需排查前列腺炎，病原体感染或久坐、饮酒等诱因可诱发。
注意事项
儿童出现尿痛需警惕包皮过长、尿道异物等问题，家长应及时就医。
孕妇因激素变化和子宫压迫，尿路感染风险升高，需在医生指导下用药。
若尿痛持续超过2天、伴随高热或腰痛，可能提示肾盂肾炎，需立即就诊。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：567-572.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人常见尿路感染诊疗指南（2019版）[J].中华泌尿外科杂志，2019，40(12)：801-805.
[3]吴勉华，王键.中医内科学（第10版）[M].北京：中国中医药出版社，2016：289-291.
