急性肠胃炎需根据腹泻、呕吐等症状选择针对性药物，轻度症状可对症服用蒙脱石散保护肠黏膜，益生菌调节肠道菌群；感染性腹泻需在医生指导下使用抗生素（如诺氟沙星），儿童需选择儿童剂型，孕妇需避免某些药物。
一、对症治疗药物
蒙脱石散：物理性止泻剂，可吸附病原体和毒素，形成保护膜，适合成人及儿童（需遵医嘱控制剂量）。
口服补液盐：预防脱水，含钠、钾、葡萄糖等电解质，脱水严重时需配合静脉补液。
益生菌制剂：调节肠道菌群平衡，如双歧杆菌三联活菌胶囊，可缩短病程1~2天（冷藏保存更佳）。
二、感染性腹泻用药
抗生素：仅细菌感染时使用，如诺氟沙星（成人）、头孢克肟（儿童需调整剂量），需经医生诊断后开具处方。
抗病毒药物：轮状病毒等感染多为自限性，无需抗病毒药；诺如病毒感染无特效药，以补液为主。
三、特殊人群用药
儿童：避免使用喹诺酮类抗生素（影响骨骼发育），可选用布拉氏酵母菌散等儿童专用益生菌。
老年人：慎用强效止泻药，优先补液并监测肾功能，避免自行服用广谱抗生素。
孕妇：蒙脱石散相对安全，抗生素需在医生指导下选择阿莫西林等B类药物。
四、中医辅助治疗
藿香正气胶囊：适用于暑湿型急性肠胃炎（表现为呕吐腹泻伴发热、舌苔白腻），严禁自行服用，必须面诊辨证。
肠胃康颗粒：清热除湿，缓解腹痛腹胀，需在中医师指导下使用。
急性肠胃炎用药需遵循"补液优先、对症为主、感染时规范使用抗生素"原则，多数患者1~3天内症状缓解。若出现持续高热、脱水（尿量减少、皮肤干燥）、便血等症状，需立即就医。
参考文献：
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